◆漫畫(huà)/王鐸

　　□王琦

　　早上8點(diǎn)，四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)忠興鎮(zhèn)興合村村醫(yī)宋文卓來(lái)到衛(wèi)生室，第一件事就是打開(kāi)電腦登錄AI(人工智能)輔助診療系統(tǒng)，這是他近段時(shí)間養(yǎng)成的一個(gè)新習(xí)慣。

　　近年來(lái)，我國(guó)不斷加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推進(jìn)“AI+醫(yī)療”的發(fā)展,醫(yī)療領(lǐng)域已經(jīng)成為探索AI應(yīng)用的重要場(chǎng)所，AI輔助診療正在成為一種趨勢(shì)。（8月5日《法治日?qǐng)?bào)》）

　　在數(shù)字化浪潮的推動(dòng)下，“AI+醫(yī)療”正以前所未有的速度改變著我們的健康管理方式。從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的AI輔助診療系統(tǒng)，到大型醫(yī)院的智能分導(dǎo)診、病歷自動(dòng)生成系統(tǒng)，AI技術(shù)的應(yīng)用無(wú)疑為患者帶來(lái)了前所未有的便捷與高效。然而，在這股科技革新的浪潮中，我們也不得不正視其背后潛藏的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。

　　首先，AI技術(shù)的“自動(dòng)化偏見(jiàn)”可能導(dǎo)致醫(yī)生過(guò)度依賴AI系統(tǒng)，從而忽視患者的個(gè)體差異和主觀感受，甚至在實(shí)踐中侵犯了患者的自主權(quán)和知情同意權(quán)。這不僅可能引發(fā)誤診，還可能削弱醫(yī)患之間的信任基礎(chǔ)。

　　在技術(shù)還不夠成熟或者約束不夠有力的情況下，算法透明度不足和算法歧視問(wèn)題可能造成不容忽視的隱患。盡管相關(guān)法律法規(guī)對(duì)算法透明度提出了要求，但在實(shí)際操作中，AI系統(tǒng)的決策過(guò)程往往難以被外界充分理解和監(jiān)督。這不僅可能導(dǎo)致患者對(duì)診斷結(jié)果的質(zhì)疑，還可能加劇醫(yī)療資源分配的不平等現(xiàn)象，損害特定群體的健康權(quán)益。

　　更為嚴(yán)重的是，一些線上醫(yī)療平臺(tái)和購(gòu)藥網(wǎng)站存在審核環(huán)節(jié)形同虛設(shè)的問(wèn)題。通過(guò)“先選購(gòu)藥品，再因藥配方”的操作模式，AI甚至能夠自動(dòng)生成處方，這無(wú)疑給患者的用藥安全帶來(lái)了巨大隱患，同時(shí)個(gè)人信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

　　因此，在“AI+醫(yī)療”更廣泛鋪開(kāi)之前，必須從法律和政策的層面厘清邊界，確保技術(shù)的健康發(fā)展。我們必須確保完善的醫(yī)療人工智能法律框架，明確AI系統(tǒng)的輔助地位和責(zé)任歸屬。在制定相關(guān)法律法規(guī)時(shí)，應(yīng)充分考慮醫(yī)療領(lǐng)域的特殊性，強(qiáng)調(diào)AI技術(shù)的透明度和可解釋性，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。同時(shí)我們要強(qiáng)化醫(yī)療人工智能算法的監(jiān)管力度。成立專門(mén)的算法審查機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療AI系統(tǒng)進(jìn)行全面的安全性、透明性和倫理性審查。要建立動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，確保算法在迭代升級(jí)過(guò)程中始終符合法律法規(guī)的要求。同時(shí)，應(yīng)開(kāi)通公眾監(jiān)督舉報(bào)渠道，形成多方共治的良好局面。

　　特別是面對(duì)各種利益沖動(dòng)，我們必須未雨綢繆。針對(duì)線上醫(yī)療問(wèn)診和購(gòu)藥平臺(tái)存在的問(wèn)題，應(yīng)明確AI技術(shù)的法律責(zé)任分配機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的主體責(zé)任意識(shí)，確保AI技術(shù)在醫(yī)療過(guò)程中的輔助性地位不被濫用。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)平臺(tái)審核環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，確保處方開(kāi)具和藥品銷售的合法合規(guī)性。

　　“AI+醫(yī)療”作為醫(yī)療健康領(lǐng)域的重要?jiǎng)?chuàng)新方向，其發(fā)展前景非常廣闊。但我們應(yīng)保持清醒的頭腦和謹(jǐn)慎的態(tài)度，不斷厘清法律與倫理的邊界問(wèn)題，通過(guò)建立健全的法律框架和監(jiān)管機(jī)制，引導(dǎo)“AI+醫(yī)療”在保障患者權(quán)益、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮更加積極的作用。