不久前，51歲的金大姐餐后血糖突然躥到19mmol/L（餐后兩小時血糖值正常值少于7.8mmol/L）。診所醫(yī)生跟她說：“這病我看不了，快去大醫(yī)院吧。”于是，金大姐找到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科王林曦副主任醫(yī)師。

經(jīng)查，金大姐血糖“爆表”，好在經(jīng)過15天的住院治療，她的血糖已控制穩(wěn)定。王林曦醫(yī)生說，金大姐太典型了，每個糖尿病治療的“坑”幾乎都踩中了。

今年的11月14日是第17個“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“了解風(fēng)險，了解應(yīng)對”。糖尿病患者一起來了解如何成為“合格的患者”吧。

為了哺乳狂喝湯

雖有運動但不忌口

原本，金大姐的身體沒那么多毛病。直到36歲生完孩子，婆婆為了金大姐能堅持母乳喂養(yǎng)，天天給她燉湯：雞湯、鴨湯、排骨湯……產(chǎn)后8個月斷奶時，金大姐的體重一點也沒瘦，還是維持在孕前的130斤。

3個月后，金大姐在單位組織的體檢中，被查出空腹血糖達到6.5mmol/L。

“那時，也沒人告訴我是糖尿病，更沒說要吃藥。”金大姐很委屈。為了把血糖值降下來，金大姐每天堅持早餐吃粗糧，晚飯后開始走路，一走就是1個小時，下雨天就撐著傘走。

在“部分規(guī)律”的生活背后，金大姐也有自己的“放縱”。她喜歡自己做包子、拌面、粉干，拿手菜是荔枝肉、糖醋排骨。周末女兒在家，就想做點好吃的，孩子吃不完的，金大姐舍不得丟，自己又成了食物“回收站”。

金大姐給家人做的團圓餐。

五年過去，金大姐的空腹血糖逐年升高，在7.2mmol/L左右徘徊。

王林曦醫(yī)生：飲食不均衡是誘發(fā)糖尿病的原因之一。這位病人其實是有意識地運動，但飲食卻不節(jié)制，不利于控糖。 此外，對于首次檢測出血糖異常的病人，醫(yī)生需要認真對待，騰出更多時間對她進行健康教育，不能讓患者失去延緩糖尿病發(fā)生的機會。

血糖一降就停藥

手麻得睡不著

有一陣子，金大姐總是感覺尿頻、尿急，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是尿路感染。這下她才重視起來，開始服藥。這距離她第一次查出血糖值異常，已經(jīng)過去5年。

醫(yī)生給她開了降糖藥叮囑她按時服用。

一吃藥，金大姐的空腹血糖就控制在5.2mmol/L左右。她覺得藥效太足了，血糖一降就停藥，血糖一升再去醫(yī)院開藥，服藥后又出現(xiàn)低血糖。

斷斷續(xù)續(xù)服藥5年后，金大姐開始出現(xiàn)手麻的癥狀，晚上睡覺時麻得沒地方放，心臟一陣一陣撕裂般地疼痛。

王林曦醫(yī)生：糖尿病對人體最大的影響就是并發(fā)癥，而藥物就像大壩，可以阻止上漲的洪水（血糖）侵犯村莊（身體），前提是這個大壩要始終高于水位。如果降糖藥的效果太“猛”以至于出現(xiàn)低血糖，可以在醫(yī)生建議下減藥或調(diào)整藥物種類，并保持血糖監(jiān)測，切忌隨便停藥。

排斥西藥信中藥

每餐吃的藥用碗裝

斷斷續(xù)續(xù)吃藥，血糖反反復(fù)復(fù)。金大姐服用的藥物越來越多，再加上降壓藥，每餐吃的藥都要用碗裝，每年吃的藥都能“堆成一座山”。金大姐擔心病沒治好，反而把胃吃壞了。

她聽鄰居說，中藥可以治糖尿病，且不用一輩子服藥，干脆把西藥停掉，開始喝中藥。喝了1個月，空腹血糖飆升到19mmol/L，這把金大姐和醫(yī)生都嚇壞了，醫(yī)生建議她趕緊做個全面檢查。

王林曦醫(yī)生：目前主流的降糖藥仍是以西藥為主，遵醫(yī)囑服用，可以達到較好的降糖效果。中藥可以起到輔助降糖的作用，但要在中醫(yī)師辨證后服用。市面上一些宣揚能降糖的所謂“中藥”并非純中藥，往往添加了西藥，再加上患者自行增加藥物劑量，容易出現(xiàn)低血糖昏迷。

寫在最后：

好好看病，控制住血糖不是問題

經(jīng)過15天的住院治療，金大姐的空腹血糖已控制在6mmol/L左右。住院期間，金大姐每天吃的是醫(yī)院營養(yǎng)食堂給糖尿病人群“特供”的三餐，配合藥物治療，瘦了5斤左右，人也輕松了不少。

醫(yī)院營養(yǎng)食堂提供的糖尿病人餐。

出院前，她向王林曦醫(yī)生一再道謝：“如果早點來，可能不會到這種程度。”

金大姐的遭遇非常普遍，目前在中國，糖尿病治療的達標率很低，50%左右的人控糖都沒有達標。

王林曦醫(yī)生說，大多數(shù)在成為一個合格的患者之前都要跳進很多“坑”。醫(yī)生的主要任務(wù)是幫助患者建立正確的認知，填平患者前進路上的“坑”。“好好看病”這四個字說起來容易，其實里頭不僅要對疾病相關(guān)知識有所了解，還要樹立正確的就醫(yī)心理。

王林曦在看診。

01

糖尿病一旦確診，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范管理。一定要養(yǎng)成監(jiān)測血糖的習(xí)慣，知道自己的身體狀態(tài)，這有助于你在進行各種“跳坑”嘗試后，知道爬出來，及時止損。

02

如今的糖尿病藥物已經(jīng)很成熟，國人可以用到最前沿的藥物，且國家藥品集采后，降糖藥的價格也大幅降低。只要遵醫(yī)囑服藥，血糖一定可以達標。

03

糖尿病最可怕的是并發(fā)癥。大部分患者“不想吃一輩子的藥”“害怕藥物傷身體”等等，都是本末倒置。與其害怕藥物的副作用，更應(yīng)該警惕的是不規(guī)律服藥引起的并發(fā)癥。

來源：福建衛(wèi)生報