前些日子，福建南平70歲的龔大爺因突發(fā)劇烈嘔吐多次，伴惡心和肢體乏力，到南平市第二醫(yī)院就診，查出胃結石，正當龔大爺憂心忡忡時，醫(yī)生竟讓他先回去喝一周可樂，這是怎么回事？

據(jù)了解，今年1月中旬，70歲的龔大爺因突發(fā)劇烈嘔吐多次，伴惡心和肢體乏力，來到該院消化內(nèi)科就診。

消化內(nèi)科主任醫(yī)師肖忠欽通過胃鏡探查發(fā)現(xiàn)，有一顆約4厘米*4厘米大小的黑綠色異物，嵌在龔大爺?shù)氖改c，造成該處梗阻及黏膜充血水腫、變形。

“首診時患者曾提及，半個多月前空腹吃了些柿餅。綜合問診和內(nèi)鏡檢查情況，我們判斷患者得了植物性胃石癥。”肖忠欽表示，這是一顆體積大且質(zhì)地偏硬的胃柿石，已經(jīng)完全嵌頓在空間狹小的十二指腸處，取石難度極大。

若強行在內(nèi)鏡下夾取，則極有可能造成取石失敗，甚至引起患處組織的撕裂、出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。

若通過傳統(tǒng)的外科開腹手術取石，創(chuàng)傷大且恢復慢，醫(yī)療費用也更高。

為確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，檢查結束后，消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡中心及時組織開展院內(nèi)MDT（多學科診療），邀請南平市第一醫(yī)院派駐該院的消化內(nèi)鏡專家涂建軍副主任醫(yī)師與胃腸疝外科、麻醉科團隊共同會診，討論制定科學的取石方案。

經(jīng)綜合評估并與患者充分溝通后，醫(yī)生團隊決定嘗試“可樂療法”。在醫(yī)生的指導下，讓患者飲用一周的可樂。

涂建軍介紹，柿子、山楂等食物中含有果膠和較多鞣酸，在胃酸的作用下，鞣酸與蛋白質(zhì)結合會形成不溶于水的鞣酸蛋白質(zhì)，沉積在胃中。

鞣酸蛋白質(zhì)、果膠等再與其他食物中不易消化的植物纖維、殘渣等粘連，就會像“滾雪球”一樣，逐步生成難以溶解的胃結石。

可樂屬于碳酸飲料，所含的相關有效成分可使胃柿石表面軟化。短期、定量服用，可為胃鏡下碎石治療創(chuàng)造有利條件。

一周后，涂建軍與消化內(nèi)鏡中心團隊共同協(xié)作，在全麻下為龔大爺行胃鏡取石術。

涂建軍帶領消化內(nèi)鏡中心團隊，在全麻下為龔大爺行胃鏡取石術。

術中，涂建軍采取了分割碎石法，并分次從患者胃中全部取出，術中無出血。

涂建軍利用異物鉗搭配圈套器進行取石操作。

因結石嵌頓了一段時間，造成患者的十二指腸有多處潰瘍，術后還需服藥，起到保護和修復胃腸黏膜的作用。

需要提醒的是，可樂療法并不適用于所有的胃結石患者。

胃結石分為植物性、毛發(fā)性、奶源性和藥源性等不同種類，需在醫(yī)生的指導下科學治療，綜合考慮結石的性質(zhì)、發(fā)病程度等，做到對癥施治。

同時，過量飲用可樂等碳酸飲料還有可能增加骨質(zhì)疏松、齲齒、糖代謝異常、腸道菌群失調(diào)等風險，不利健康。

來源：福建衛(wèi)生報