近日，34歲的王女士（化名）突然出現(xiàn)四肢無力、眼瞼下垂、吞咽困難等癥狀，奇怪的是，醫(yī)生在查房時發(fā)現(xiàn)，王女士的妹妹也有相似的表現(xiàn)。
在醫(yī)生的反復(fù)追問之下，姐妹倆終于支支吾吾地說，此前兩人一起注射過“瘦肩針”，經(jīng)一系列檢查評估，姐妹倆被確診為肉毒素中毒！
結(jié)伴打“瘦肩針” 2周后相繼出現(xiàn)四肢無力
7月初，王女士突然感到四肢無力、抬頭費力、眼瞼下垂、視物重影、言語含糊、吞咽困難，且人總感覺疲勞，癥狀晨輕暮重。因在外院治療，效果不明顯，王女士轉(zhuǎn)到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科。
“喝口水都會嗆，太難受了！”躺在病床上，王女士耷拉著眼睛，有氣無力地說。
查房時，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄒漳鈺仔細詢問王女士，是否有注射肉毒素史，是否有不潔飲食史，王女士均否認(rèn)。
“醫(yī)生，我這幾天在醫(yī)院照顧我姐，也覺得渾身無力，都站不住了！”站在旁邊陪護的王女士的妹妹無意中的一句話，引起了鄒漳鈺醫(yī)生的警惕。妹妹說，她的癥狀出現(xiàn)的時間與王女士相近。
姐妹倆同時出現(xiàn)“重癥肌無力”，而且病程都很短，鄒漳鈺醫(yī)生隨即對“重癥肌無力”這個診斷產(chǎn)生了懷疑，并再次追問兩姐妹近期有無注射“肉毒素”，姐妹倆這才支支吾吾地說，入院前15天前確實在當(dāng)?shù)啬趁廊葆t(yī)院打了“瘦肩針”，打針2周后出現(xiàn)上述癥狀。
神經(jīng)內(nèi)科團隊隨即對姐妹倆進行一系列的檢查及評估，檢查結(jié)果確認(rèn)姐妹倆為肉毒毒素中毒。團隊對姐妹倆進行針對性治療，一周后，兩人相繼好轉(zhuǎn)出院。
本質(zhì)是一種神經(jīng)毒素 嚴(yán)重或?qū)е滤劳?/strong>
近年來，微整形在愛美人士的圈子里風(fēng)靡，很多人熱衷于注射肉毒，認(rèn)為它具有瘦臉、瘦腿等除皺緊致的功效，又不必受傳統(tǒng)整形手術(shù)之苦。
鄒漳鈺醫(yī)生解釋，肉毒素在醫(yī)學(xué)上被稱為肉毒桿菌毒素，是一種神經(jīng)肌肉阻滯劑，其作用機制是抑制神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，從而阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動，使肌肉松弛而達到除皺的效果，一般用于眼瞼、面肌痙攣和斜視的醫(yī)學(xué)治療，或除皺、瘦臉、瘦腿等醫(yī)學(xué)美容。
但其本質(zhì)是一種神經(jīng)毒素，因此，不能忽視其潛在風(fēng)險。鄒漳鈺醫(yī)生一年就能接診5~6例因注射肉毒素中毒的病例，最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。近年來，各地出現(xiàn)不少因為注射肉毒毒素導(dǎo)致中毒的病例。
鄒漳鈺醫(yī)生說，肉毒素中毒可能會導(dǎo)致呼吸肌麻痹，甚至死亡，所以有必要對肉毒素中毒患者進行神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的密切監(jiān)測。
安全劑量上限為200u/次 頭面部肌肉麻痹為首發(fā)癥狀
據(jù)了解，導(dǎo)致注射性肉毒素中毒的原因一般是注射量過大、注射位置有誤、注射過于頻繁、肉毒素產(chǎn)品問題、個體耐受性不同等。
其中，最常見的原因就是注射量過大。鄒漳鈺醫(yī)生解釋，肉毒素在美容注射中的安全劑量上限通常為200u/次，一旦發(fā)生注射量過多，可能會引發(fā)嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，甚至死亡。
注射性肉毒中毒后，最常見癥狀有口干、全身乏力、吞咽困難，以及眼部癥狀，如睜眼無力和上瞼下垂、視物模糊，其他癥狀如口齒不清、咀嚼困難等也是患者前往就診的主要原因。
“愛美之心人皆有之，但很多人并不了解肉毒素的毒性作用，短時間、多次、不規(guī)范應(yīng)用可能危害求美者的身心健康，甚至生命安全。因此，愛美的同時也不要忽視醫(yī)療的安全，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，了解產(chǎn)品信息，注意注射劑量和部位，注射后要觀察身體狀況，一旦出現(xiàn)不適，及時就醫(yī)治療。”鄒漳鈺醫(yī)生說。
來源：福建衛(wèi)生報
