60歲的王先生（化名）近日因尿路感染前往醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生給他開了抗生素左氧氟沙星。

可誰(shuí)能想到，這藥吃下去后，竟引發(fā)了一場(chǎng)意想不到的嚴(yán)重曬傷！

原來，在服用左氧氟沙星治療（每日0.5g）的第3天，王先生在晴朗天氣下進(jìn)行了約2小時(shí)的戶外活動(dòng)，且未采取任何防曬措施?；顒?dòng)結(jié)束后不久，他的面部、頸部和前臂皮膚出現(xiàn)大片紅斑，并伴有明顯的灼熱感。次日癥狀加重，紅腫區(qū)域甚至冒出疼痛的水皰。

王先生趕忙前往某醫(yī)院就診，醫(yī)生初步診斷為“過敏性皮炎”，并為其開具了抗過敏藥物。服用抗過敏藥后，癥狀略有緩解。

當(dāng)晚，王先生仍繼續(xù)按原劑量服用了左氧氟沙星。不料，這一舉動(dòng)導(dǎo)致其皮膚癥狀劇烈反彈，程度急劇加重。王先生不得不緊急前往復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院急診科。

急診醫(yī)生結(jié)合其用藥史和陽(yáng)光暴露史，最終鎖定“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;——左氧氟沙星引發(fā)的光敏反應(yīng)。經(jīng)激素、抗過敏藥及外用藥聯(lián)合治療，王先生的癥狀才得以控制。更換抗生素一周后，王先生皮膚雖好轉(zhuǎn)了，但留下了難以消退的色素沉著。

夏季多發(fā)，這類人群更容易中招

王先生的遭遇并非個(gè)例，夏季紫外線強(qiáng)烈時(shí)，皮膚科接診的藥物性光敏反應(yīng)患者顯著增加。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院藥劑科藥師鄭雯綺解釋，藥物誘導(dǎo)的光敏反應(yīng)是藥物與陽(yáng)光共同作用引發(fā)的皮膚問題，最常見的光毒性反應(yīng)會(huì)在日曬后數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致曝光部位出現(xiàn)紅斑、水皰等嚴(yán)重曬傷樣癥狀，愈后可能遺留色素沉著，需要數(shù)周至數(shù)月才能消退。

“根據(jù)流行病學(xué)研究，藥物誘導(dǎo)的光敏反應(yīng)更容易發(fā)生在膚色較深的人身上，且男性比女性更容易發(fā)生。”鄭雯綺表示。此外，兒童皮膚嬌嫩、戶外活動(dòng)多，老年人皮膚修復(fù)能力下降，慢性病患者長(zhǎng)期服用上述光敏性藥物的可能性較高，戶外工作者因長(zhǎng)時(shí)間暴露于日光下，也屬于光敏反應(yīng)的高危人群。

需警惕的光敏藥物清單

除左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素外，以下藥物也需特別注意：

抗生素：四環(huán)素類（如多西環(huán)素）、磺胺類、伏立康唑；

止痛藥：酮洛芬、吲哚美辛；

利尿劑：氫氯噻嗪、呋塞米；

降糖藥：格列美脲等磺脲類；

心血管藥：胺碘酮、硝苯地平；

其他：部分抗腫瘤藥、維A酸、中藥補(bǔ)骨脂素。

如何避免光敏反應(yīng)

鄭雯綺強(qiáng)調(diào)，預(yù)防勝于治療，服用這類易產(chǎn)生光敏反應(yīng)的藥物期間應(yīng)注意：

嚴(yán)格避光：服藥期間及停藥后5天內(nèi)，避免上午9點(diǎn)至下午5點(diǎn)紫外線最強(qiáng)時(shí)段外出。

物理遮擋：出門穿寬檐帽、長(zhǎng)袖衣物，撐遮陽(yáng)傘。

選對(duì)防曬霜：光敏反應(yīng)多由UVA（長(zhǎng)波紫外線）誘發(fā)，需選擇廣譜防曬霜。

忌口光敏食物：如芹菜、香菜、柑橘等可能加重反應(yīng)。（往期報(bào)道：“全身紅斑又腫又痛！“福州女子緊急送醫(yī)！原因意想不到…醫(yī)生：每年都有人中招）

防曬措施通?？梢杂行П苊夤饷舴磻?yīng)發(fā)生。鄭雯綺提醒，一旦出現(xiàn)紅腫、灼痛等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，切勿自行涂抹藥膏；嚴(yán)格避光，連室內(nèi)靠窗位置也需遠(yuǎn)離；冷敷舒緩，用干凈的毛巾包裹冰袋輕敷患處，避免摩擦。

許多常用藥潛藏光敏風(fēng)險(xiǎn)，患者服藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，主動(dòng)咨詢醫(yī)生，防患于未然。

來源：福建衛(wèi)生報(bào)