臺(tái)海網(wǎng)11月11日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道    “為什么做了CT檢查，換家大醫(yī)院，醫(yī)生還要我再做一遍？”長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果在不同醫(yī)院間不互認(rèn)，是很多群眾就醫(yī)時(shí)經(jīng)常遇到的“煩心事”。一家醫(yī)院的“船票”上不了另一家醫(yī)院的“客船”，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響就醫(yī)體驗(yàn)，也造成了醫(yī)療資源浪費(fèi)。

為了打破檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的僵局，繼國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后，省衛(wèi)健委近日也印發(fā)通知，要求加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療資源利用效率。

不同區(qū)域、不同醫(yī)院間醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果“不愿認(rèn)”“不能認(rèn)”“不敢認(rèn)”的情況之所以長(zhǎng)期存在，主要有三方面的原因。

首先是法律風(fēng)險(xiǎn)，不少醫(yī)院和醫(yī)生認(rèn)為這是檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)最大的難點(diǎn)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定，醫(yī)師必須對(duì)病人親自檢查后，才能作出處置決定。如果只是憑借其他醫(yī)院的檢查結(jié)果，一旦誤診誤治，其后果將由處置醫(yī)師承擔(dān)。面對(duì)潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)前不少醫(yī)院的做法是，對(duì)于不是特別重要的檢查項(xiàng)目，尤其是門診病人，對(duì)他院報(bào)告單一般予以認(rèn)可；但是對(duì)感染類檢查報(bào)告或是需住院手術(shù)病人的檢查單，出于醫(yī)療安全等方面考慮，醫(yī)院一般會(huì)要求重做。

其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的技術(shù)水平差異，也為檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)增添了阻力。各家醫(yī)院的檢查儀器、醫(yī)療設(shè)備、試劑等檢驗(yàn)分析系統(tǒng)，都來(lái)自不同生產(chǎn)廠家，檢驗(yàn)溯源性都是按照各自廠家制定的，檢驗(yàn)結(jié)果可能不同。且基層醫(yī)院的設(shè)備性能，結(jié)果質(zhì)量和檢驗(yàn)水平暫時(shí)還不能與三級(jí)醫(yī)院相比，許多詳細(xì)的檢查（如分子檢測(cè)）也無(wú)法做到。

疾病是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，部分檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)效性有限，多次檢查對(duì)疾病診斷也具有重要意義。例如，一位有胸悶病史的病人，白天不舒服到醫(yī)院檢查，顯示肌鈣蛋白正常。晚上病癥加劇再來(lái)看診，醫(yī)生需要再次檢查肌鈣蛋白才能明確是否有心梗。

最后，認(rèn)可外院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，會(huì)減少本院的相關(guān)業(yè)務(wù)收入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身動(dòng)力不足。

隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)勢(shì)在必行。業(yè)內(nèi)專家強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是個(gè)系統(tǒng)性工程，涉及醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者等多方權(quán)益，“因此，應(yīng)該把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為重要前提，科學(xué)把握‘度量衡’”。

完善法律法規(guī)，從法律層面明確結(jié)果互認(rèn)引起的醫(yī)療事故的權(quán)責(zé)歸屬問(wèn)題，消除醫(yī)務(wù)人員的顧慮。或引入商業(yè)保險(xiǎn)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)提供保障。例如，浙江省設(shè)立了“互認(rèn)責(zé)任險(xiǎn)”，在政府財(cái)力允許的情況下，給予適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)助，維護(hù)醫(yī)生和醫(yī)院的正當(dāng)利益，讓醫(yī)院和醫(yī)生“敢認(rèn)”。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，明確互認(rèn)機(jī)構(gòu)、互認(rèn)項(xiàng)目及互認(rèn)規(guī)則，形成科學(xué)的制度標(biāo)準(zhǔn)體系。有關(guān)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)的質(zhì)量控制和培訓(xùn)，通過(guò)實(shí)施室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)，定期開(kāi)展飛行檢查和盲樣考核，強(qiáng)化檢驗(yàn)和影像資料質(zhì)量，讓醫(yī)院和醫(yī)生“能認(rèn)”。

此外，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)還應(yīng)與醫(yī)保付費(fèi)方式改革結(jié)合起來(lái)。醫(yī)保通過(guò)按病種付費(fèi)，可促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)生形成“不必要的檢查不做、不必要的藥不吃”的自覺(jué)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)或?qū)⒉辉偈请y事，讓醫(yī)院和醫(yī)生“愿認(rèn)”。 （福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊）