案例

為提神嚼檳榔 男子張不開嘴

37歲的姚先生是湖南人，來泉州打工，為了提神，他經(jīng)常嚼檳榔，咀嚼后神清氣爽的感覺讓他深陷其中，養(yǎng)成這個習(xí)慣已有多年。半年前開始，他頻發(fā)口腔潰瘍，剛開始不用藥很快就會好，到后來用了治潰瘍的藥也不管用。以為自己只是青菜吃少了，姚先生也沒有太在意。

最近，姚先生覺得越來越不對勁：臉頰內(nèi)側(cè)好像被什么扯住一樣，張口很費勁，一天早上起來完全張不開嘴了，便趕緊請假來到福醫(yī)大附屬泉州第一醫(yī)院口腔科。經(jīng)臨床及病理檢查，姚先生被診斷是口腔黏膜纖維化。在口腔科副主任醫(yī)師陳迅的追問下，姚先生承認(rèn)自己長期吃檳榔。

為何會導(dǎo)致張口困難？陳迅解釋，檳榔含有大量的檳榔堿，食用的檳榔在腌制過程中還加入了生石灰，這兩種物質(zhì)都是強(qiáng)堿性的，在咀嚼過程中很容易灼傷口腔黏膜?？谇火つぴ诜磸?fù)刺激、燒灼和修復(fù)過程中，會變得纖維化失去彈性，導(dǎo)致張口困難。“若再不治療極有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?，且口腔癌的發(fā)生與嚼檳榔的時間和檳榔在口腔內(nèi)滯留的時間呈正比。”

醫(yī)生

吃檳榔易口腔潰瘍 長期咀嚼可致癌

陳迅醫(yī)生現(xiàn)任中國口腔預(yù)防專委會理事、省口腔預(yù)防專委會副主委，是資深的口腔專家，他介紹，早在2012年，世界衛(wèi)生組織列出一個1類致癌物清單，有三種致癌物質(zhì)明確與檳榔有關(guān)。原國家食藥監(jiān)總局在2017年公布致癌物清單時，已將檳榔果列入一級致癌物。近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《健康口腔行動方案（2019—2025年）》，提出在有咀嚼檳榔習(xí)慣的地區(qū)，以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害為重點，針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查。

“在國內(nèi)咀嚼檳榔盛行的地區(qū)，如海南、湖南等地，不少的口腔癌是咀嚼檳榔導(dǎo)致的。”陳迅說，2018年中華口腔醫(yī)學(xué)會和中國疾控中心曾調(diào)研湖南省群眾嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀，當(dāng)時中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房內(nèi)，50名住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長期、大量咀嚼檳榔病史。

“前期檳榔堿先逐漸導(dǎo)致口腔黏膜纖維化，患者會有張口受限、舌活動受限、黏膜彈性喪失及潰爛等表現(xiàn)，也有疼痛、影響進(jìn)食等痛苦，這很有可能是口腔的癌前病變。”陳迅說，且檳榔成癮性強(qiáng)，時間久了可以轉(zhuǎn)化為口腔癌，“為降低患口腔癌風(fēng)險，防范對健康的不利影響，減少家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，市民最好戒掉嚼檳榔這個習(xí)慣”。