新政三

特殊病種就診

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加

目前，我市共有18類門診特殊病種統(tǒng)一納入到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診特殊病種目錄，分別是：高血壓（II級(jí)及以上）、糖尿病、結(jié)核病規(guī)范治療（含輔助治療）、重性精神病、強(qiáng)直性脊柱炎、苯丙酮尿癥、支氣管哮喘、癲癇病、惡性腫瘤（含白血?。┗瘜W(xué)治療和放身治療、器官移植抗排異反應(yīng)、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥尿毒癥透析、重癥肌無(wú)力、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、兒童先天性心臟病、危重病搶救（限在校生和未成年人）。

根據(jù)規(guī)定，從2007年至今，患有上述特殊病種的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，在特殊病種門診時(shí)只能選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“這樣的規(guī)定讓我糾結(jié)了多年。”4日，記者在市醫(yī)保局采訪時(shí)，家住金山的市民陸先生說(shuō)，他患有癲癇病，日常需要藥物控制。“如果選擇市一醫(yī)院作為指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅路途較遠(yuǎn)，而且門診時(shí)和拿藥都要排隊(duì)，常常為了拿點(diǎn)藥耗費(fèi)大半天。”他說(shuō)，如果選擇在家附近的衛(wèi)生服務(wù)中心，門診拿藥方便了，但發(fā)病的時(shí)候衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生擔(dān)心看不好，又常常讓家人送到大醫(yī)院去。

事實(shí)上，我市像陸先生這樣患有特殊病種的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員有不少，他們糾結(jié)了多年，也反映了多年。此次，市醫(yī)保局積極響應(yīng)他們的呼聲，出臺(tái)新政策：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員門診特殊病種就診可選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1家增加到2家，其中至少需要選擇1家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市醫(yī)保局：

計(jì)劃今年每個(gè)月

都有惠民新政實(shí)施

記者了解到，今年市兩會(huì)閉幕后，市醫(yī)保局大力弘揚(yáng)“馬上就辦、真抓實(shí)干”工作作風(fēng)，隨即推出上述三項(xiàng)便民惠民舉措。

據(jù)悉，市醫(yī)保局今年計(jì)劃每個(gè)月都能有一項(xiàng)惠民便民的醫(yī)保新政付諸實(shí)施。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人還表示：“將加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，隨著醫(yī)保基金承受力和共濟(jì)效應(yīng)的不斷增強(qiáng)，逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直至全部放開(kāi)，努力為參保人員就醫(yī)提供便利。”