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福州市醫(yī)保步入“全國(guó)漫游”時(shí)代 看病說(shuō)走就走

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臺(tái)海網(wǎng)9月6日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道,好消息,福州醫(yī)保已經(jīng)步入“全國(guó)漫游”時(shí)代。記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,我市已實(shí)現(xiàn)參保人員跨省異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算。

我市還擴(kuò)大醫(yī)保參保人員的就醫(yī)范圍。本月起,省內(nèi)異地安置參保人員可以在參保地和安置地同時(shí)使用社???。

同時(shí),本月起,參保人員門診特殊病種就醫(yī),可選擇的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從一兩家擴(kuò)大到50家。

福州7月并入

全國(guó)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)

“我們?nèi)ν七M(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,于7月并入全國(guó)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。”市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹,目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)我市職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員跨省異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算。

截至8月31日,福州區(qū)域內(nèi)已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)網(wǎng)點(diǎn)23家(二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已納入,名單詳見(jiàn)右表),上傳外省就醫(yī)備案人員2282人次;我市已有4名參保人員在北京、上海、山東、廣西就醫(yī)時(shí)順利刷卡直接結(jié)算,累計(jì)費(fèi)用79217.38元,醫(yī)?;鹬Ц?6090.97元。

擴(kuò)大參保人員

就醫(yī)范圍

此前,省內(nèi)異地安置參保人員辦理了異地安置手續(xù)后,只能在安置地享受醫(yī)保待遇,不能同時(shí)在參保地享受醫(yī)保待遇。

“有省內(nèi)異地安置需求的參保人員著實(shí)不少,以2016年為例,申請(qǐng)省內(nèi)異地安置登記的參保人員達(dá)到2.9萬(wàn)人。”市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹。

考慮到目前參保人員流動(dòng)性大的特點(diǎn),9月1日起,我市擴(kuò)大參保人員就醫(yī)范圍,省內(nèi)異地安置參保人員可以同時(shí)在安置地和參保地享受醫(yī)保待遇,使用社??ā?/p>

門診特殊病種

就診選擇面更廣

基于對(duì)醫(yī)?;鸢踩目紤],我市起初設(shè)置了參保人員門診特殊病種就醫(yī)時(shí)只能選擇一兩家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的制度。

“近年來(lái),我市建立和完善了醫(yī)保智能審核監(jiān)控平臺(tái),醫(yī)?;怂讲粩嗵嵘?。9月1日起,已將參保人員門診特殊病種就醫(yī)范圍擴(kuò)大到所有已完成醫(yī)保智能審核平臺(tái)事前提醒系統(tǒng)端口改造的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹,隨著改造工作不斷深入,參保人員今后可以在全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診門診特殊病種。

據(jù)了解,當(dāng)參保人員已經(jīng)在一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診門診特殊病種后,短時(shí)間內(nèi)如果到另一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診,“事前提醒系統(tǒng)”就會(huì)提醒醫(yī)生,患者已經(jīng)在何時(shí)、何地就診了,警示醫(yī)生不要隨便開(kāi)藥。

目前,全市共有公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心49家,除螺洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、對(duì)湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、湖前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外,其他46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已納入“事前提醒系統(tǒng)”。

市醫(yī)保局還開(kāi)通了福州市第一醫(yī)院、福建省老年醫(yī)院、福清市醫(yī)院、閩侯縣甘蔗鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“事前提醒系統(tǒng)”功能。

這意味著,參保人員可以在上述50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診特殊病種的就診和購(gòu)藥,再也不用為選擇哪家醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)而糾結(jié)了。

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