全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)在即，“醫(yī)改”再次成為輿論焦點(diǎn)。日前，有媒體報(bào)道預(yù)防風(fēng)濕疾病的特效藥長(zhǎng)效青霉素（即注射用芐星青霉素）相繼在濟(jì)南、安徽等地?cái)嘭?。?jì)南一位市民甚至為了孩子專(zhuān)門(mén)到北京購(gòu)買(mǎi)此藥。而硫酸魚(yú)精蛋白注射液、他巴唑、放線菌素D等一些疾病或手術(shù)中常用廉價(jià)藥正逐步斷供、消失，導(dǎo)致一些患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至面臨用藥危機(jī)。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德曾表示，廉價(jià)藥品正在以每年幾十種的速度消失。

　　某藥物研究所的工作人員韓軍（化名）認(rèn)為，廉價(jià)藥消失在于部分經(jīng)典廉價(jià)藥物因其療效已不能滿(mǎn)足臨床治療需求，被新藥替代，比如一些抗生素。還有一些特定時(shí)期的藥品隨著醫(yī)療條件提高，患病人數(shù)減少而消失，如對(duì)付蛔蟲(chóng)的“寶塔糖”。還有的被發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的副作用，所以被淘汰。此外，生產(chǎn)、流通、銷(xiāo)售各環(huán)節(jié)的盈利空間太小，也是廉價(jià)藥消失的一個(gè)重要原因。

　　據(jù)華商報(bào)報(bào)道，有業(yè)內(nèi)人士指出，以60片裝的前列康普樂(lè)安片為例，30多年來(lái)價(jià)格一直是12.2元。然而，30多年原料成本漲了78倍，人工成本也漲了十幾倍到幾十倍。價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛，藥企利潤(rùn)越來(lái)越低，廉價(jià)藥自然就成了“棄卒”。

　　北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部副主任藥師王華光在接受媒體采訪時(shí)指出，注射用芐星青霉素“缺貨”很可能和其藥性相關(guān)。“這是長(zhǎng)效制劑，一周打一回，用的人本來(lái)就很少，一般醫(yī)院庫(kù)存也很少，存多了藥品會(huì)過(guò)期，一旦用完了跟廠家銜接不流暢，就可能出現(xiàn)短缺情況”。

　　而越來(lái)越多高價(jià)藥的出現(xiàn)，也擠壓著廉價(jià)藥的生存空間。

　　天津大學(xué)藥物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的張夢(mèng)娜告訴記者，一些藥企會(huì)通過(guò)改變劑型和給藥方式等來(lái)開(kāi)發(fā)所謂的“新藥”，這些“新藥”的有效成分并沒(méi)有改變，價(jià)格卻能抬高很多倍。

　　中國(guó)工程院院士鐘南山早在2006年全國(guó)兩會(huì)就曾嚴(yán)厲譴責(zé)，一個(gè)藥品換個(gè)行頭、改個(gè)名，身價(jià)就立刻飆升，這些所謂的“新藥”不僅坑害了病人，而且還養(yǎng)肥了蛀蟲(chóng)。

　　2006年《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見(jiàn)》規(guī)定，醫(yī)院可以進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，以順加不超過(guò)15%的價(jià)格銷(xiāo)售藥品。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，15%的加成，導(dǎo)致結(jié)果是手握處方大權(quán)的醫(yī)院趨向采購(gòu)高價(jià)藥，因?yàn)樗巸r(jià)基數(shù)大，加成絕對(duì)值就大，醫(yī)院賺取的利潤(rùn)就更多。

　　即使之后的藥改取消了藥品加成，但醫(yī)院、藥店、采購(gòu)部門(mén)吃“回扣”的現(xiàn)象依舊存在。因?yàn)槠浞绞诫[蔽，難以杜絕。某醫(yī)藥外企員工楊清（化名）告訴記者，廉價(jià)藥盈利空間本來(lái)就小，加上回扣的原因，往往導(dǎo)致配送方和銷(xiāo)售方都得不到利益，因此廠家多傾向于生產(chǎn)高價(jià)藥，市場(chǎng)上的廉價(jià)藥也就相對(duì)減少。

　　為了控制過(guò)高的藥價(jià)，保障質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物供給，2009年8月，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，遴選確定了307種基本藥物，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和群眾用藥習(xí)慣，平均增加210種。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付。