據(jù)了解,北京300多萬老年人中,在家獨(dú)居的占9.8%。2017年底,北京提出建立居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)制度,由街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)委托指定就近的養(yǎng)老服務(wù)驛站、養(yǎng)老照料中心等開展服務(wù)。
69歲的朱阿姨住在西城區(qū)新街口東大街一個(gè)1988年開始使用的老舊小區(qū),家中兩個(gè)兒子因?yàn)楣ぷ髟蚩赐先说拇螖?shù)屈指可數(shù)。
兒女不能常回家看看,老人只能另尋精神寄托,朱阿姨就將情感寄托在小動物上,“十幾年來我和老伴收養(yǎng)流浪貓、狗等小動物,我把它們當(dāng)作孩子對待。”
社區(qū)居委會主任徐軍介紹,對于這樣兒女不在身邊并且因身體原因生活不便的老年人,經(jīng)過兒女同意后,送到附近的養(yǎng)老照料中心接受照料。朱阿姨表示,有照料中心護(hù)理員陪伴,感到十分踏實(shí)。
朱阿姨的例子,是北京近些年探索就近養(yǎng)老的一個(gè)縮影。事實(shí)上,為老有所養(yǎng),近年來,北京市在無障礙適老化改造、建立老年友善醫(yī)院、建設(shè)“三邊四級”體系、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)、共有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老等方面,做出了諸多努力和嘗試。
“把家里的床變成養(yǎng)老的床”,居家健康養(yǎng)老,是積極應(yīng)對老齡化的重要方式。為此,北京市著力在政策設(shè)計(jì)和設(shè)施布局層面構(gòu)建“三邊四級”居家健康養(yǎng)老體系。“三邊”指的是老年人的“床邊、身邊和周邊”,“四級”指的是“市、區(qū)、街、居”四個(gè)層級的責(zé)任體系,讓養(yǎng)老服務(wù)融進(jìn)街道、社區(qū),做好“最后一公里”服務(wù)工作。
2018年5月22日,北京市人大常委會聽取和審議了北京市人民政府關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作情況的報(bào)告,并開展專題詢問。自2015年市人大通過《北京市居家養(yǎng)老條例》后,市人大常委會堅(jiān)持每年對《條例》進(jìn)行執(zhí)法檢查、督促。
“北京市人大常委會對養(yǎng)老工作的支持、監(jiān)督,是空前的,更是持續(xù)的。”李萬鈞說。
為老年人建立健康檔案337.05萬份；為155.5萬老年人提供包括免費(fèi)體檢在內(nèi)的健康管理服務(wù)；每年為老年人提供出診服務(wù)14.64萬人次；為老年人提供診療服務(wù)近3000萬人次；對符合相關(guān)政策的老年人免普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)約2467萬人次……截至2017年底的一組數(shù)據(jù),印證著北京推進(jìn)居家健康養(yǎng)老的鏗鏘腳步。
為進(jìn)一步做好居家健康養(yǎng)老服務(wù),北京一系列改革新嘗試,正在實(shí)施之中:
北京市人社局在石景山區(qū)開展政策性長期護(hù)理保險(xiǎn),目前已完成兩個(gè)社區(qū)的入戶評定,5月份開始享受長期護(hù)理保險(xiǎn)提供的護(hù)理服務(wù),支付長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,計(jì)劃年底前實(shí)現(xiàn)石景山區(qū)內(nèi)全面試點(diǎn),屆時(shí)48萬參保人員中將有3000名左右重度失能人員享受護(hù)理服務(wù)。
北京市金融局牽頭在海淀區(qū)試點(diǎn)開展居家養(yǎng)老失能護(hù)理互助保險(xiǎn),截至5月1日,個(gè)人參保已有480人。海淀區(qū)對1165名低保對象和4065名計(jì)生特殊家庭人員等政府全額補(bǔ)助對象的集體投保工作已辦理完畢。今年2月起,正式啟動護(hù)理險(xiǎn)理賠試點(diǎn)工作,已有9位老人申請并享受失能照護(hù)服務(wù)。
今年一季度,通過自愿申報(bào)、區(qū)級評估、市級復(fù)核、綜合評價(jià)等環(huán)節(jié),北京市衛(wèi)生計(jì)生委最終確定首批20家老年友善醫(yī)院。老年友善醫(yī)院將建立實(shí)施連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)等服務(wù),倡導(dǎo)對患者進(jìn)行綜合評估,利用多學(xué)科整合管理團(tuán)隊(duì)為患者提供個(gè)性化、有針對性的醫(yī)療照護(hù)。
北京市近年建立了巡視探訪服務(wù)制度,主要面向80歲及以上的獨(dú)居老年人、與重度殘疾子女共同居住的老年人、無子女或子女不在本市的獨(dú)居老年人等,通過電話問候、上門巡訪等方式一周至少巡訪一次。2018年,北京市擬巡訪老年人不少于5萬人。
“通過推進(jìn)居家養(yǎng)老健康服務(wù),延長老年人的健康預(yù)期壽命,改善老年人的生活質(zhì)量,減輕家庭的養(yǎng)老和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”北京市政府負(fù)責(zé)人說,“十三五”時(shí)期既是我國第二次人口老齡化高峰到來前的平臺期,也為做好各項(xiàng)政策研究和制度設(shè)計(jì)提供了窗口期。
“居家養(yǎng)老健康服務(wù)處于發(fā)展階段,還存在服務(wù)總量供給不足、服務(wù)質(zhì)量有待提高、服務(wù)隊(duì)伍人員短缺等問題。”這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),各相關(guān)部門要下大力氣把情況摸清,把問題找準(zhǔn)。
“隨著這些年的探索,在北京,市、區(qū)兩級的養(yǎng)老責(zé)任體系已經(jīng)形成,現(xiàn)在在‘攻’街道這一層,黨委進(jìn)行全面領(lǐng)導(dǎo)。”李萬鈞表示。
養(yǎng)老服務(wù)的“供給側(cè)改革”
養(yǎng)老社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、PPP、共有產(chǎn)權(quán)、農(nóng)村幸福晚年驛站……北京養(yǎng)老服務(wù)模式不斷創(chuàng)新
位于北京昌平新城,總投資超50億元,總建筑面積達(dá)31萬平方米,未來可容納3000戶居民入住的都市高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)——泰康之家燕園自2015年開業(yè)以來入住率就居高不下。
“現(xiàn)在有超過1000位長者居住在這里,平均年齡約80歲,有200多人有高級職稱,其中有3位院士、160多位教授、多位高級工程師和研究員。”燕園養(yǎng)老社區(qū)總經(jīng)理葛明介紹。
記者了解到,社區(qū)的房間里都能看到拉繩報(bào)警裝置,至今已有300多人次拉繩,有效搶救120多人次。
北京郵電大學(xué)教授章繼高是高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)泰康之家燕園的首批居民。本報(bào)記者邰思聰攝
