近日，甲流 進入高發(fā)期，
多地學校因?qū)W生患甲流而停課。
中國國家流感中心發(fā)布的
2023年第7周中國流感監(jiān)測周報顯示，
近期甲型流感的來勢最為兇猛 。
此前，
多地疾控部門提醒：
諾如病毒 引起的急性感染性腹瀉，
已進入發(fā)病高峰期！
醫(yī)生表示，
近期發(fā)燒乏力可能是“甲流 ”導致，
可以去醫(yī)院進行核酸檢測，
核酸檢測同樣能測出甲流病毒 。
而如果出現(xiàn)腹瀉的癥狀，
則要重點考慮可能感染了諾如病毒。
甲流、諾如病毒、新冠，
癥狀都有發(fā)燒 ，
如何區(qū)分？該怎么預防？
甲流
每年會呈季節(jié)性流行，具有很強的傳染性。
癥狀： 發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。
潛伏期： 為1~3天，發(fā)病后1~7天均具有傳染性，病初2~3天傳染性最強。
傳播途徑： 以空氣飛沫為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
注意： 如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎病加重等情形，應及時到醫(yī)院就醫(yī) 。早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)，用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。
諾如病毒
引起急性胃腸炎常見的病原體之一，具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點。
癥狀： 惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多 ，糞便為稀水便或水樣便。
潛伏期： 12-72小時，通常為24-48小時。
傳播途徑： 通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被污染的物品和環(huán)境等感染。
注意： 諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2～3天即可康復 。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。
甲流與普通感冒的區(qū)別
首先，最重要的是判斷流行病學史 ，如果接觸過甲流患者，或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。
流感 的癥狀通常為全身癥狀，除發(fā)燒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
而普通感 冒則通常出現(xiàn)以流涕、打噴嚏為主的局部癥狀。
此外，流感患者發(fā)燒多為高燒 ，一般溫度達到38.5攝氏度以上，而普通感冒則多出現(xiàn)低燒。
甲流與新冠病毒的區(qū)別
甲流與新冠在上呼吸道方面的癥狀相似。感染甲流后所產(chǎn)生的抗體有效期一般為半年 。
全身肌肉酸痛
甲流 的典型癥狀是發(fā)燒與全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒 的輕癥與無癥狀患者一般不會出現(xiàn)這些情況。
味覺、嗅覺的異常
新冠 還可能會帶來味覺、嗅覺的異常，部分新冠病毒患者會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀，這些癥狀在甲流 感染中相對少見。
肺部疾病
從臨床來看，非重癥的新冠 患者發(fā)生肺炎的情況比甲流 多一些，對于老年人、有基礎疾病的高危人群而言，感染甲流后出現(xiàn)肺部疾病等重癥的案例比新冠少。
諾如病毒與甲流、新冠病毒的區(qū)別
感染諾如病毒以后，在臨床上常見的表現(xiàn)是嘔吐、腹瀉 ，還會出現(xiàn)腹痛的一些表現(xiàn)，而發(fā)熱是比較輕微的 。
嘔吐
對兒童來說，嘔吐癥狀是最突出的，表現(xiàn)是急性嘔吐 ，一天可以吐三五次，甚至是十幾次。
腹瀉
成人則以腹瀉居多，可以出現(xiàn)稀水便，化驗大便常規(guī)沒有明顯的白細胞、紅細胞。
專家表示，目前針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，感染后主要以減輕癥狀和支持治療為主 ；而非藥物性預防措施進行預防控制更為重要。
諾如病毒感染后產(chǎn)生的抗體沒有明顯的保護作用，極易出現(xiàn)反復感染 。因此，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，防止病從口入。
制圖：王穎
甲流與新冠疊加的概率較低
對于甲流與新冠的疊加，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增表示，這種情況幾率很小 ，即使出現(xiàn)，非高危人群出現(xiàn)危重癥的情況也并不多見。
王寶增說，“但 建議未感染過新冠病毒的群體，還是繼續(xù)做好防護 。”
奧司他韋不是“神藥”
近期，不少甲流患者在藥店搶購奧司他韋，部分藥店已出現(xiàn)斷貨情況。
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預防和治療藥物，患者在發(fā)病后48小時內(nèi)服用，能夠顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。“但奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥，應在醫(yī)生的指導下使用 ，不宜自行服用。”
來源：中國新聞社（CNS1952）綜合中國新聞網(wǎng)、新華社、科技日報、北京日報等
