“武漢的這些(防疫)經(jīng)驗對各國來講都非常有意義,讓各國不是從零開始。”北京時間29日晚,哈佛大學生物統(tǒng)計系和統(tǒng)計系教授、美國國家醫(yī)學院院士林希虹在一場科學講座直播中如是說。
林希虹結合對武漢3.2萬例新冠肺炎病人的分析數(shù)據(jù),對武漢實施防疫措施的關鍵時間節(jié)點進行梳理,總結了新冠肺炎公共衛(wèi)生防疫的主要措施。
R0是基本傳染數(shù),在流行病學上指的是,沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染者平均能傳染幾個人。比如,R0為4,意味著1個感染者會傳染4個人。R0值越高,傳染的人數(shù)越多。
2月底,林希虹與來自華中科技大學同濟醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院的研究人員合作分析了2.6萬人,4月10日在JAMA(《美國醫(yī)學會雜志》)上發(fā)表文章時,將研究數(shù)據(jù)更新至3.2萬人。據(jù)研究結果,武漢實行封城和交通管制措施后,R0值從3.88降至1.25,“這樣做還不夠,因為R0值還是高于1。”林希虹說,如果要完全控制傳染的話,需要R0值降得越低越好,降到0最好。
據(jù)林希虹透露,意大利封城以后R0值在1左右徘徊了大概一個月,和武漢的結果差不多。德國同樣,封城之后R0值差不多在1左右徘徊。
武漢連續(xù)曲線R值估計
實施封城和交通管制措施后,武漢又推出了集中隔離的舉措。包括建立方艙醫(yī)院,征用大學宿舍用于隔離密切接觸者等。“把一些展覽館、體育館很快變成方艙醫(yī)院,這是中國非常好的創(chuàng)舉。”林希虹表示,“方艙醫(yī)院建立以后這個R0值比1小很多,我們當時估計是0.3,而且被感染人數(shù)也非常快地降低。”
4月初,波士頓會展中心也建了方艙醫(yī)院,美國其他地方在3月下旬和4月初都建了很多方艙醫(yī)院。
疫情期間,幾萬名醫(yī)護人員馳援武漢,與武漢本地醫(yī)護一起抗疫。“武漢做了一件很好的事,為了防止醫(yī)護人員家庭傳染,給醫(yī)護人員提供了旅館。”林希虹說,這是一個很好的經(jīng)驗。根據(jù)3月21日推特的消息,美國費城也把旅館提供給醫(yī)護人員,讓他們休息,并且?guī)椭麄兊募彝コ蓡T。
林希虹表示,提高病毒檢測能力也很重要,可以幫助早診斷早治療。在檢測能力不足情況下,可安排一些人員(如有癥狀者、密切接觸者等)優(yōu)先進行檢測。
“此外,戴口罩、流行病史調查、及時救治重癥患者等措施對武漢防疫而言都很重要。”林希虹認為,現(xiàn)階段,為防止疫情第二次暴發(fā),還需要關注無癥狀感染者。“要注意的是,有抗體并非就是獲得了免疫。”
3月13日,在哈佛公共衛(wèi)生學院的一次講座中,林希虹用一組照片對比各國的防護情況。對比照在社交網(wǎng)絡廣泛傳播,美國一些醫(yī)護人員和普通民眾在社交媒體發(fā)布了以“GetMePPE”(讓我得到個人防護設備)為標簽的話題,呼吁外界援助口罩、防護服和防護面罩等個人防護設備。林希虹說,此次在線請愿書活動,最終引發(fā)一百多萬人簽名。“全面的個人防護設備以及熟練的穿脫防護服的技巧,對公共衛(wèi)生工作者來說,很重要。”
林希虹認為,對西方國家來而言,目前最重要的防疫策略是大幅降低新發(fā)感染者人數(shù),“尤其現(xiàn)在沒有疫苗的情況下,公共衛(wèi)生干預非常重要。”林希虹說,武漢在防疫過程中的公共衛(wèi)生干預經(jīng)驗可借鑒。此外,公眾教育和大眾傳播也很重要,因為科學知識能幫助人們?yōu)樽约?、家人和社區(qū)做出明智決定。
“不過,因為各國存在差異,關于防疫的各項措施需要適應各國國情以及文化,不能直接復制。”林希虹直言,每個國家可從武漢經(jīng)驗中看有什么能采用,并根據(jù)實際情況調整出一套適用于本國的方案。
如果說抗疫只有一個關鍵,這個關鍵點是什么?林希虹說:“就是我們需要團結起來。每個人都是抗疫團體的一員,控制新冠肺炎需要大家共同努力,包括政府、國際組織、學術界、商業(yè)界、社區(qū)等。”(實習記者 代小佩)
