參考消息網(wǎng)7月21日援引法新社19日報道,一名被稱為“日內(nèi)瓦患者”的男子在接受了不含已知可阻斷病毒的基因突變的骨髓移植后,其艾滋病毒感染處于長期緩解中,這一消息有可能為研究開辟一些途徑。
在他之前,已有5人在接受骨髓移植后被認(rèn)為艾滋病毒感染可能得到了治愈。被治愈的病人都有一個共同的特殊情況。他們患有血癌,并受益于干細(xì)胞移植,這使他們的免疫系統(tǒng)得到了深度更新。
但他們的捐贈者都有一種罕見的CCR5 delta 32基因突變,這種基因突變已知可阻止艾滋病毒進(jìn)入細(xì)胞。
對于這名“日內(nèi)瓦患者”來說,情況則不同:為了治療一種特別具有侵襲性的白血病,他在2018年接受了干細(xì)胞移植。但這次移植來自一個不攜帶上述基因突變的供體。因此,和其他被認(rèn)為痊愈的人的細(xì)胞不同,捐贈者的細(xì)胞理論上可使得艾滋病毒繁殖。
然而,在日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院與巴斯德研究所、科尚研究所和干細(xì)胞移植治療艾滋病國際合作項目一起合作對該患者進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療中斷20個月后,就一直沒有檢測到病毒。巴斯德研究所病毒庫和免疫控制部門負(fù)責(zé)人阿西耶·賽斯-西里翁說:“我們認(rèn)為,當(dāng)超過12個月無法檢測到病毒時,未來無法檢測到的可能性就會顯著增加。”
如何解釋這名病人的這種現(xiàn)象?有幾個假設(shè)擺在面前。
賽斯-西里翁指出:“在這個具體的病例中,也許移植消除了所有受感染的細(xì)胞,而不需要那種罕見的突變?;蛘呤窃谝浦埠笏枰拿庖咭种浦委熎鸬搅艘欢ㄗ饔?。”
國際艾滋病協(xié)會會議主席沙倫·盧因警告說,這種長期的緩解是“令人鼓舞的”,但“僅一個病毒粒子(一個傳染性病毒粒子)就可導(dǎo)致病毒反彈”。
他還表示,這名病人“在接下來的數(shù)月甚至數(shù)年里都需要受到密切監(jiān)測。反彈的可能性是無法預(yù)測的”。
雖然這些緩解為最終戰(zhàn)勝艾滋病毒帶來了希望,但骨髓移植仍是非常繁重和危險的手術(shù),它并不適合大多數(shù)艾滋病毒攜帶者。
然而,這些病例為研究開辟了一些新途徑,例如免疫抑制治療可能發(fā)揮的作用。
賽斯-西里翁還表示:“這也促使我們繼續(xù)研究某些先天免疫細(xì)胞,它們可能會影響對病毒的控制。”
賽斯-西里翁(左)與因發(fā)現(xiàn)艾滋病而于2008年與另外兩人共同獲得諾獎的弗朗索瓦絲·巴爾-西諾西(右)交談(路透社)
