“要根據(jù)廈門實(shí)際，找到最適合的路徑”
老有所樂(lè)，老年樂(lè)團(tuán)成員在社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行合奏訓(xùn)練。（肖 攀 攝）
《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)老年人權(quán)益保障規(guī)定（草案）》提出:在我市穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）制度。簡(jiǎn)單一句話，引起各界高度關(guān)注。
市人大常委會(huì)法工委副主任李明哲說(shuō)，“建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，就是為了破解失能老人的照料難題，既為他們提供專業(yè)照護(hù)，提高生存質(zhì)量，又減輕家庭負(fù)擔(dān)，讓子女‘喘口氣’。”
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)被業(yè)內(nèi)稱為社保“第六險(xiǎn)”。2016年，我國(guó)開(kāi)始試水這一險(xiǎn)種，目前全國(guó)已有49個(gè)城市推行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，覆蓋1.1億人，136萬(wàn)人受益。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)如何操作？綜合各試點(diǎn)城市，多數(shù)做法是:個(gè)人每年交幾十元，用人單位或財(cái)政再交部分，當(dāng)患病失能時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每天派護(hù)理員上門服務(wù)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付90%的費(fèi)用，自付10%。
法規(guī)草案的三次審議中，建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，獲得市人大常委會(huì)組成人員的一致贊同。葉勇義說(shuō)，“這是好制度，重點(diǎn)在于，要根據(jù)廈門實(shí)際，大膽創(chuàng)新，找到最適合的路徑，解決誰(shuí)受益、誰(shuí)出錢、誰(shuí)管錢、誰(shuí)服務(wù)，以及出多少、怎么管、如何服務(wù)等一系列問(wèn)題。”
記者在調(diào)查中，不少用人單位提出:長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)很好，但最難的還是誰(shuí)來(lái)出資、出多少？正處創(chuàng)業(yè)初期的徐毅直言，“這是很多企業(yè)顧慮的地方，如果企業(yè)要承擔(dān)大部分繳費(fèi)，那帶來(lái)的負(fù)擔(dān)也是很重的。”
“都由某一方兩方出資，不現(xiàn)實(shí)，也不利于政策持續(xù)，甚至可能帶來(lái)別的負(fù)面影響。”去年省兩會(huì)，鐘慶達(dá)便提出推動(dòng)福建省長(zhǎng)期照護(hù)制度改革，在他看來(lái)，廈門應(yīng)建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)多元化籌資渠道，才有利于制度可持續(xù)。比如，醫(yī)保基金、財(cái)政、單位、個(gè)人等多元化籌資模式。
“一個(gè)險(xiǎn)種能帶動(dòng)一個(gè)產(chǎn)業(yè)”
“設(shè)立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是大趨勢(shì)，廈門未來(lái)怎么做，還需多方推動(dòng)。”湖里區(qū)霞輝老年社會(huì)服務(wù)中心創(chuàng)辦人林佩芬說(shuō)，設(shè)計(jì)一套險(xiǎn)種不難，難點(diǎn)在于相關(guān)的配套完善和監(jiān)督管理。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)最大的特點(diǎn)，除了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還有護(hù)理保障。外地試點(diǎn)城市，居家上門護(hù)理占主流，林佩芬說(shuō)，“這意味著，需要大量養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人才。”
市人大代表黃素玉認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)相對(duì)容易培育，有政策、有市場(chǎng)，必然有資本聚集，抓緊護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。按國(guó)際失能老人與護(hù)理員3∶1的配置標(biāo)準(zhǔn)算，我國(guó)護(hù)理員缺口達(dá)1000多萬(wàn)名。護(hù)理人員短缺，在廈門同樣情況嚴(yán)峻。
法規(guī)草案關(guān)注到這點(diǎn)，提出一些措施，比如鼓勵(lì)學(xué)校設(shè)置相關(guān)專業(yè)，政府建立吸引培育、教育培訓(xùn)、激勵(lì)評(píng)價(jià)等制度。“各城市都缺，各城市都需要，廈門就要有足夠大力度的政策、福利去吸引護(hù)理人才。不要怕投入，不虧的，一個(gè)險(xiǎn)種能帶動(dòng)一個(gè)產(chǎn)業(yè)。”市人大代表莊華力直言，從試點(diǎn)城市這幾年的實(shí)踐看，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的實(shí)施可以有效帶動(dòng)城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)，截至去年底，試點(diǎn)49城，近3000家養(yǎng)老和護(hù)理機(jī)構(gòu)納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)制，吸收社會(huì)投資253億元，新增就業(yè)崗位131萬(wàn)個(gè)。
