臺(tái)海網(wǎng)7月10日訊 （海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 洪于蕙 陳嘉俊) 來(lái)自福州的張女士，近兩年明顯感覺(jué)到走路變得吃力。原本能夠輕松走三五公里的她，現(xiàn)在走50米就感到雙腿沉重，步履艱難。更讓她困擾的是，面對(duì)坡道時(shí)，她幾乎無(wú)法前進(jìn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，張女士得知自己患有腹主動(dòng)脈重度縮窄。所幸她及時(shí)到復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院血管外科求診，該院醫(yī)生為其再造了一條下肢動(dòng)脈血流通道，治愈了其病癥。
以為是腿腳不行
沒(méi)想到竟然是大病
一開(kāi)始還以為只是年紀(jì)大腿腳不行了，沒(méi)想到居然得了這種病。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生說(shuō)需要盡早接受手術(shù)治療，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。為了盡快解除病痛，張女士多方打聽(tīng)，慕名來(lái)到復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院血管外科求診。血管外科副主任盧偉鋒教授、洪詩(shī)釵副主任醫(yī)師專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)接診后，為張女士完善了相關(guān)檢查，仔細(xì)查看了檢查報(bào)告及影像資料，發(fā)現(xiàn)其腹主動(dòng)脈縮窄嚴(yán)重。
復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院血管外科副主任盧偉鋒說(shuō)，腹主動(dòng)脈是人體最重要的血管之一，腹部臟器、下肢都是依賴(lài)腹主動(dòng)脈供血的。患者的腹主動(dòng)脈已經(jīng)重度縮窄，致使下肢出現(xiàn)缺血癥狀，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致雙腳缺血癥狀加重，甚至壞死，需要進(jìn)行手術(shù)治療。在分析病情后，專(zhuān)家建議為患者重建下肢動(dòng)脈血流通道，通過(guò)血管搭橋的方式增加下肢供血。“如果將患者腹主動(dòng)脈比作八車(chē)道公路，縮窄處就是一車(chē)道，導(dǎo)致血液在該部位的流動(dòng)受到阻礙，現(xiàn)在需要在縮窄處上下游之間再建立一個(gè)高速公路，恢復(fù)血液的正常通行。”復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院血管外科主任符偉國(guó)教授很形象地打了個(gè)比方。
那么該選擇哪根血管作為供血血管進(jìn)行搭橋？血管外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)初步評(píng)估，考慮緊鄰心臟的升主動(dòng)脈能提供足夠的血壓和血流量，是最佳的血管選擇。為此，血管外科盧偉鋒教授團(tuán)隊(duì)發(fā)起多學(xué)科會(huì)診，聯(lián)系心外科執(zhí)行主任夏利民教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行商討，制定了最優(yōu)的手術(shù)方案：使用血管吻合技術(shù)，從升主動(dòng)脈“搭橋”到下肢的髂總動(dòng)脈上，增加下肢的血液供應(yīng)，改善下肢缺血癥狀。
手術(shù)突破“生命禁區(qū)”
好比在“螺絲殼里做道場(chǎng)”
升主動(dòng)脈是緊鄰心臟的大血管，供應(yīng)全身的血液，位于胸腔的深部，被稱(chēng)為“生命的禁區(qū)”和“生命樞紐”，一般的手術(shù)不敢輕易涉及；髂動(dòng)脈是為下肢供血最重要的血管，要將人工血管同僅有手指粗細(xì)的髂動(dòng)脈吻合也絕非易事，要求術(shù)者有極高超的手術(shù)技巧。這樣的手術(shù)，難度好比“螺絲殼里做道場(chǎng)”。
專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)組成多學(xué)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論手術(shù)流程，完善相關(guān)細(xì)節(jié)在完善術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備后，血管外科盧偉鋒教授專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，心外科夏利民教授專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)在麻醉科、護(hù)理部等科室協(xié)助下，為患者實(shí)施“升主動(dòng)脈—髂動(dòng)脈人工血管旁路移植術(shù)”，不同于需要切斷胸骨和肋骨的常規(guī)手術(shù)方式，
憑借默契的配合，豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和高超的手術(shù)技巧，多學(xué)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)圓滿(mǎn)完成此次高難度手術(shù)。術(shù)后，張女士癥狀得到逐步好轉(zhuǎn)，雙側(cè)足背動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)，雙下肢的血液供應(yīng)明顯改善，目前已康復(fù)出院。
