臺(tái)海網(wǎng)8月22日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 黃浩)出生僅4天的寶寶竟突現(xiàn)呼吸急促、反應(yīng)微弱等異常癥狀,被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。醫(yī)生經(jīng)檢查確診寶寶患上的是一種罕見(jiàn)且危重的遺傳代謝病——丙酸血癥。所幸家屬及時(shí)將寶寶轉(zhuǎn)入廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院救治,寶寶才轉(zhuǎn)危為安。
寶寶突現(xiàn)異常 竟是罕見(jiàn)遺傳代謝病
丙酸血癥是由于特定基因突變導(dǎo)致身體無(wú)法正常代謝蛋白質(zhì)中的某些成分,造成丙酸等有毒物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,引起多系統(tǒng)損害。該病早期癥狀往往非特異,可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐、呼吸困難、意識(shí)改變等,易被誤診。若未及時(shí)處理,可迅速發(fā)展為致命性的代謝危象,并損傷大腦、心臟等多器官,還可導(dǎo)致骨髓抑制和免疫缺陷。寶寶的臨床表現(xiàn)正是這一疾病發(fā)出的關(guān)鍵警報(bào)。
丙酸血癥發(fā)病率極低,約為1/20萬(wàn),屬于罕見(jiàn)病范疇。在無(wú)助之際,家屬了解到廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院兒科陸妹主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在遺傳代謝病救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富,立即將寶寶轉(zhuǎn)入該院救治。
病情突現(xiàn)反復(fù) 多學(xué)科協(xié)作迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)
面對(duì)病情危重的患兒,該院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即予以糾正酸中毒、降血氨等針對(duì)性治療,同時(shí)制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持方案,嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入,從源頭減少毒性代謝產(chǎn)物生成。
治療過(guò)程并非一帆風(fēng)順?;純涸谥委熎陂g突然出現(xiàn)全身大面積皮膚剝脫、水皰,并伴有感染指標(biāo)急劇升高。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)判斷其出現(xiàn)了嚴(yán)重必需脂肪酸缺乏、骨髓抑制相關(guān)皮膚感染及再喂養(yǎng)綜合征等多重并發(fā)癥,果斷調(diào)整治療方案,精細(xì)調(diào)控營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì),加強(qiáng)抗感染,并進(jìn)行專業(yè)創(chuàng)面護(hù)理和免疫支持,有效控制住了病情進(jìn)一步惡化。
經(jīng)救治,患兒皮膚狀況逐漸好轉(zhuǎn),骨髓功能也開(kāi)始恢復(fù),病情穩(wěn)步改善,最終順利出院。目前,寶寶定期在兒科門(mén)診隨訪,持續(xù)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
