臺海網(wǎng)1月26日訊(導報記者 林少蓉 通訊員 陳雅玲 王曉利)近日,一名體內同時潛藏兩顆“不定時炸彈”的罕見危重患者,在廈門市第三醫(yī)院經歷了一場驚心動魄的生命拉鋸戰(zhàn)。一邊是占據(jù)整個盆腹腔、重達4公斤、如足月胎兒般巨大的子宮腫瘤;另一邊是隨時可能脫落、引發(fā)致命栓塞的心臟瓣膜贅生物。兩大危情交織,手術風險極高。面對這一復雜險局,醫(yī)院多學科團隊化身“拆彈專家”,通過多學科協(xié)作,最終成功將患者從生死邊緣拉回。

患者體內藏兩“炸彈” 醫(yī)生手術如履薄冰
今年45歲的陳女士因持續(xù)腹脹、下肢進行性水腫來到廈門市第三醫(yī)院就診。經過詳細檢查,結果令人震驚:她的盆腹腔內藏著一個巨大的混合回聲包塊,范圍上至劍突、下抵宮頸,左右延伸至兩側腹部,體積相當于足月胎兒大小,已對周圍臟器造成嚴重壓迫。
更為棘手的是,心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)其心臟瓣膜上存在贅生物,同時患者的心功能與免疫功能指標也亮起“紅燈”。巨大腫瘤在不斷生長,持續(xù)消耗患者身體并引發(fā)并發(fā)癥;而心臟問題則如同一枚“不定時炸彈”,使得任何外科手術,尤其是麻醉過程的風險呈幾何級數(shù)增加。
“這種情況就像身體里同時埋了兩個‘炸彈’,處置起來極其復雜和危險。”該院婦產科主任醫(yī)師王瑩表示,“切除巨大腫瘤迫在眉睫,但心臟的異常狀況讓麻醉與手術的每一步都如履薄冰,需要極致謹慎的評估與應對。”
多學科攜手施救 完整切除4公斤腫瘤
面對這一極為棘手的病例,廈門市第三醫(yī)院迅速啟動多學科診療(MDT)應急機制。婦產科牽頭,聯(lián)合心血管內科、胸心外科、泌尿外科、麻醉手術科、重癥醫(yī)學科、風濕免疫科、病理科、輸血科、放射影像科等多科室的權威專家,組成了“最強智囊團”,共同對陳女士的病情進行研判,最終決定為陳女士實施“全子宮+雙側附件切除術”。
手術當日,多學科團隊嚴陣以待,婦產科王瑩主任醫(yī)師團隊主刀。經過數(shù)小時緊張奮戰(zhàn),手術團隊成功從患者體內完整切除取出一個長達25厘米、總重達4公斤的巨型腫瘤。整個手術過程中,患者生命體征始終保持平穩(wěn),出血量得到有效控制。
術后,在婦產科護理團隊的精心照護與多學科團隊的持續(xù)關注下,陳女士平穩(wěn)度過了危險期,各項生理指標逐步恢復正常,最終順利出院。
