臺(tái)海網(wǎng)(微博)6月18日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道，7月1日起，《廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶管理辦法》將正式實(shí)施，跟2012年8月出臺(tái)的我市醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶試行辦法相比，該辦法有兩個(gè)新變化。

　　一是結(jié)合兩年來參保人員使用健康賬戶購買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整了《健康賬戶購買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》，刪除了小部分使用頻率少、易造成濫用、不宜在家庭獨(dú)立使用的品種；

　　二是為合理引導(dǎo)參保人員珍惜使用健康賬戶資金，增加了參保人員在定點(diǎn)零售藥店使用健康賬戶購買藥品及消殺產(chǎn)品的累計(jì)金額“每月不超過200元”。

　　2012年8月，我市在全省率先出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶試行辦法，政策實(shí)施兩年來，共使用健康賬戶支付參保人員個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)4.15億元，其中用于家庭成員間互助共濟(jì)4670萬元，極大地減輕了參保人員及其家庭自付醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　由于健康賬戶試行辦法的有效期為兩年，因此，市人社局進(jìn)一步修改完善出臺(tái)了《廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶管理辦法》，將于2014年7月1日起實(shí)施。

　　解讀一 個(gè)人賬戶中衍生出健康賬戶

　　我市自1997年7月實(shí)施社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，個(gè)人醫(yī)療賬戶發(fā)揮了積極作用。但原來的個(gè)人醫(yī)療賬戶僅限于支付本人醫(yī)療費(fèi)、體檢和購藥，只有單一支付功能。

　　而通過建立健康賬戶，從本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部分資金，用于本人及其參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶之間的健康綜合保障。

　　由于健康賬戶是從個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金中劃出來的，因此只有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員才有健康賬戶，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員沒有健康賬戶資金。

　　解讀二 健康賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)

　　目前，健康賬戶主要有三個(gè)方面的使用功能:

　　一、抵付本人自付部分醫(yī)療費(fèi)的功能。之前個(gè)人醫(yī)療賬戶只能用于抵付住院起付標(biāo)準(zhǔn)（自付段）以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付比例的費(fèi)用。健康賬戶設(shè)立后，不管是門診還是住院起付標(biāo)準(zhǔn)（自付段）以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付比例等費(fèi)用都可以抵付，具體包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以上須由個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定使用個(gè)人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，可使用健康賬戶的資金支付本人自付部分的醫(yī)療費(fèi)。

　　二、家庭成員間互助共濟(jì)的功能。參保職工可以為參加本市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶等家庭成員建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生自付部分的醫(yī)療費(fèi)。

　　三、購藥體檢等支付功能。用于支付在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、72種醫(yī)用耗材和消殺產(chǎn)品的費(fèi)用；支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢和省人社廳規(guī)定由個(gè)人醫(yī)療賬戶支付的、非公共衛(wèi)生支出的疫苗費(fèi)用。

　　解讀三 關(guān)注社保微信可查詢健康賬戶

　　為方便參保人員辦理家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，市行政服務(wù)中心二樓社保經(jīng)辦大廳的所有窗口均可辦理，同時(shí)還可就近到戶籍所在地的區(qū)社保中心、鎮(zhèn)（街）、村（居）勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)辦理。按要求須攜帶申請人本人的身份證、社保卡以及家庭成員的社?？?，并設(shè)立社保卡交易密碼。之后申請、變更或撤銷家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)的，可以直接通過社會(huì)保障卡網(wǎng)站，憑設(shè)立的社?？ń灰酌艽a登錄后進(jìn)行修改，也可到上述經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。