參保人員自付醫(yī)療費

困難補助有調(diào)整

為進一步減輕參保人員自付醫(yī)療費過重產(chǎn)生的經(jīng)濟困難，2016年1月1日起我市參保人員自付醫(yī)療費困難補助有關(guān)事項將進行調(diào)整。

其中，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍退休人員享受自付醫(yī)療費困難補助的條件，由原本的“當年度本人月退休金或養(yǎng)老金低于1617元”，調(diào)整為“當年度月退休金或養(yǎng)老金低于上年度全市職工月平均工資60%”，補助金額仍按原有規(guī)定執(zhí)行。

同時，參保人員納入自付醫(yī)療費計算的醫(yī)療費用范圍也有所調(diào)整，新增“個人健康賬戶或家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)抵付的醫(yī)療費”。

本報記者 衛(wèi)琳

小提醒

醫(yī)療費用

年度結(jié)轉(zhuǎn)今啟動

2015年度醫(yī)療費用年度結(jié)轉(zhuǎn)工作今日啟動，進行年度醫(yī)療費用清算和個人賬戶計息等工作。省本級醫(yī)保信息系統(tǒng)（含全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)）于2016年1月1日至1月4日關(guān)閉，省直單位離休干部離休費醫(yī)藥費管理中心、省保健委員會辦公室信息系統(tǒng)于2016年1月1日至1月3日關(guān)閉，這期間，各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店將暫停受理參保人員醫(yī)療費用刷卡結(jié)算。

同時，部分設區(qū)市醫(yī)保信息系統(tǒng)關(guān)閉時間將超過2016年1月4日，寧德、泉州、三明市醫(yī)保信息系統(tǒng)將分別于2016年1月6日、1月8日、1月8日恢復刷卡結(jié)算。在上述地區(qū)年度結(jié)轉(zhuǎn)工作結(jié)束前，其參保人員的異地就診醫(yī)療費用也將暫停刷卡結(jié)算。

參保人員在年度結(jié)轉(zhuǎn)停機期間發(fā)生的門（急）診、危重病搶救等醫(yī)療費用，須先由個人墊付，并于系統(tǒng)開啟后持社會保障卡或保健醫(yī)?？ā⒕驮\病歷資料、醫(yī)療費用清單、有效收費單據(jù)等材料到相關(guān)醫(yī)療保險（保障）經(jīng)辦機構(gòu)，按規(guī)定辦理結(jié)算報銷手續(xù)。