臺(tái)海網(wǎng)2月23日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道,近日,一名糖尿病老患者半夜突然渾身大汗,不停發(fā)抖。老伴叫他沒反應(yīng),趕緊撥打120。送到醫(yī)院急救時(shí),醫(yī)生判斷他發(fā)生嚴(yán)重低血糖,險(xiǎn)些送命。原來,他去找社區(qū)醫(yī)生開胰島素時(shí),醫(yī)生誤將短效胰島素當(dāng)成了長效胰島素。
大多數(shù)人只知道胰島素是糖尿病人的救命藥,怎么會(huì)致命呢?醫(yī)生提醒,由于目前胰島素主要由患者在家自行注射,或到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注射,存在使用不規(guī)范的現(xiàn)象,一旦使用不當(dāng),“救命藥”也可能奪命。
記者蘇奇通訊員石青青羅超
【危險(xiǎn)1】
胰島素劑量一成不變
第一醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病科主任醫(yī)師王彩虹說,胰島素能降低血糖,減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。目前用于口服降糖藥控制血糖不佳的糖尿病患者,剛發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者若血糖很高,也建議使用一段時(shí)間胰島素強(qiáng)化治療。
但是,胰島素的注射劑量并非一成不變,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情,隨時(shí)調(diào)整胰島素用量,患者年齡、體重、飲食、運(yùn)動(dòng)情況等,都是考慮因素。比如,運(yùn)動(dòng)可使身體對胰島素更敏感,因此運(yùn)動(dòng)后就要適當(dāng)減少胰島素劑量。
“胰島素用少了會(huì)導(dǎo)致血糖偏高,過量則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。”她說,因用量不當(dāng)引發(fā)嚴(yán)重低血糖被送來急救的不少。
【危險(xiǎn)2】
不同類型胰島素弄混
王彩虹說,胰島素有長效和短效不同類型,短效胰島素主要用于控制餐后血糖,一天三次,餐前各一次;長效胰島素則是睡前打,能緩慢降血糖。如果兩者弄混,后果非常嚴(yán)重,甚至可能要命,對于有心臟問題的患者,嚴(yán)重低血糖可能引起心臟病發(fā)作。
中山醫(yī)院內(nèi)分泌科副護(hù)士長孟朝琳說,為了避免患者用錯(cuò),除了門診時(shí)反復(fù)說明,他們還會(huì)將不同種類的胰島素加以標(biāo)明。即便如此,仍有一些患者會(huì)用錯(cuò),甚至有的社區(qū)醫(yī)生也會(huì)犯錯(cuò)。
此外,胰島素的注射部位也很講究。孟朝琳說,肚臍周圍注射胰島素起效最快,其次是上臂、腿部和臀部,一般短效胰島素注射在肚子上,長效胰島素則注射其他部位。如果注射點(diǎn)太集中,長期注射在一個(gè)部位上容易形成疤痕,會(huì)影響胰島素的吸收。



