擔憂
5%的糖媽媽會發(fā)展成為糖尿病
李學軍安慰燕子,不用焦慮,目前看你的血糖波動還不算特別大,可以先通過嚴格的飲食計劃和運動,爭取使血糖得到滿意控制。
燕子非常擔心兩個問題,一是如果血糖仍然控制不下去怎么辦?二是從此自己是否會成為真正的糖尿病患者?
解放軍174醫(yī)院內分泌糖尿病科主任醫(yī)師黃昭穗認為,這個擔心也是許多糖媽媽焦慮的問題,特別目前進入二胎高齡產婦的高峰,這個人群的血糖管理很重要,如果準媽媽發(fā)現自己的血糖異常并升級為糖媽媽后,飲食和運動控制一周后血糖仍不達標,就要遵醫(yī)囑服藥了,比如幫助糖媽媽增強胰島功能,補充一點胰島素等,當然這些藥物對胎兒都是相對安全的。
糖媽媽產后能否甩掉糖尿病帽子?黃昭穗說:“妊娠糖尿病患者在妊娠結束后不一定會得糖尿病,也就是說,多數產婦分娩后血糖會逐漸恢復正常,有自愈的可能,但有一點很重要,那就是一定要在產后6-12周再行糖耐量試驗,這個時間點的重新評估是一個關鍵點。如果產后6周血糖控制不正常,也許會發(fā)展成名副其實的糖尿病患者并遺憾終生。”李學軍說:“孕期血糖水平升高的婦女如果在產后不努力去重塑自己的生活方式,那么每年她們中大約5%的人會最終發(fā)展成為糖尿病。”
應對
管住嘴邁開腿,把體重降下來
兩位專家都強調:防止產后轉化成“糖友”正規(guī)軍,最好的方法就是通過健康合理的飲食和長期堅持鍛煉,把懷孕期間增加的體重在產后統(tǒng)統(tǒng)減下來,并保持下去。
燕子和家人覺得好糾結:“產后坐月子需要大補,怎么兼顧大補后體重不增血糖不升?”
廈門大學附屬第一醫(yī)院內分泌糖尿病科營養(yǎng)醫(yī)師鄭欣認為,糖媽媽孕期合理控制血糖,通常產后血糖也會恢復正常,但這些人群是Ⅱ型糖尿病的高危人群,有三分之一的糖媽媽在5年之內會發(fā)展為Ⅱ型糖尿病,所以產后也不能放松警惕。
鄭欣認為:“不要暴飲暴食,摒棄中國傳統(tǒng)坐月子的習慣,不能讓產后血糖不降反升。我國有些地方往往給產婦提供大量雞蛋、雞鴨等動物性食物和紅糖、紅棗等高糖分食物,而完全不吃蔬菜水果,品種過于單一,飲食結構很不合理,容易造成血脂異常,總熱量超標。”
“蔬菜和水果是每天都應該適當攝入的,這兩類食物不僅可以緩解糖媽媽產后容易出現的便秘情況,利于乳汁分泌和嬰兒的生長發(fā)育,其中富含的膳食纖維還對于平穩(wěn)血糖有一定幫助。”
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三個標準確診
妊娠期糖尿病
根據國家衛(wèi)生計生委2011年開始采用的妊娠期糖尿病診斷新標準:一般認為,空腹血糖(≥5.1毫摩爾/升)、服糖后1小時血糖(≥10毫摩爾/升)、服糖后2小時血糖(≥8.5毫摩爾/升),3個時間點中的任何一個高于標準,即可確診妊娠期糖尿病。



