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簡化程序縮短變更時限 異地刷卡看病備案更輕松(2)

m.zjsychem.com 來源: 臺海網(wǎng) 錢玲玲 用手持設(shè)備訪問
二維碼

亮點2

縮短備案變更時限調(diào)整為3個月

  如今交通越來越便捷,人員的流動性也更強,《辦法》將原來備案變更要求時限從6個月縮短至3個月。

  按照原規(guī)定,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,原則上一旦辦理了異地就醫(yī)備案,6個月內(nèi)不得注銷登記或變更異地定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。

  現(xiàn)在,異地就醫(yī)備案變更時限縮短為3個月,更加便利、人性化。

亮點3

備案后短期回廈可恢復(fù)刷卡

  按照規(guī)定,參保人一旦辦理了異地就醫(yī)備案,其社保卡在廈門本地將被暫停實時刷卡結(jié)算的功能。那么,辦理了異地備案的人員,如果短期回到廈門需要看病購藥怎么辦?

  為了充分照顧參保人的需求,《辦法》明確,辦理異地備案人員,短期(3個月以內(nèi))回本市的,可申請開通本地刷卡,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫停其異地就醫(yī)備案,并開通其社??ㄔ诒臼袑崟r刷卡結(jié)算的功能直至其離開本市。

  參保人離開本市時,應(yīng)再向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請恢復(fù)原異地就醫(yī)備案,同時關(guān)閉其社??ū臼袑崟r刷卡結(jié)算功能。

亮點4

辦理備案可就近更加便民

  異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員,異地就醫(yī)備案在前臺辦理。

  以往,參保人必須到其戶口所在區(qū)屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案。經(jīng)過調(diào)整后,《辦法》規(guī)定,從現(xiàn)在起,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)行政服務(wù)中心業(yè)務(wù)窗口辦理。

熱點解答

  1、可申請異地就醫(yī)備案的參保人有哪些?(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的;(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學(xué)習(xí)超過3個月以上的;(4)異地轉(zhuǎn)診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的。

  2、參保人在哪里辦理異地就醫(yī)備案?(1)異地轉(zhuǎn)診人員備案手續(xù)在本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。因病情需要,來不及辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內(nèi)按規(guī)定補辦。已辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構(gòu)多次多療程治療,可不必再次辦理轉(zhuǎn)診。(2)異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前臺辦理。目前,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)行政服務(wù)中心業(yè)務(wù)窗口辦理。

  3、備案后,社保卡還能在廈門就醫(yī)購藥嗎?

  備案后,在廈門市定點醫(yī)藥機構(gòu)持卡就醫(yī)、購藥結(jié)算即行中止。若其間因突發(fā)疾病在本市定點醫(yī)療機構(gòu)進行急救或搶救發(fā)生的醫(yī)療費用,參保人先行墊付后可到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

  返廈辦理異地就醫(yī)備案終止手續(xù),自辦理次日起,恢復(fù)參保人的社??ńY(jié)算功能。

  4、異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費,可納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶挠心男??

  備案后在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,以及異地急診、異地分娩、短期外出期間慢性病門診維持治療等情形發(fā)生的醫(yī)療費。

  5、在哪些醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥需備案?

  除福建省內(nèi)全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥可不必辦理備案手續(xù),選擇省內(nèi)非全省聯(lián)網(wǎng)及省外定點醫(yī)藥機構(gòu)均需備案。

  6、最近要把家里的小孩子送到異地居住的長輩那住一陣子,小孩在異地產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可以回廈門報銷嗎?

  已參保的未成年人長期(時間在3個月以上)在異地居住,應(yīng)按規(guī)定辦理異地醫(yī)療備案手續(xù)。備案通過之后,未成年人在異地備案的醫(yī)院就醫(yī),產(chǎn)生的費用才可按規(guī)定回廈審核報銷。

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