接種疫苗后仍需定期篩查
不久前，廈門大學(xué)國(guó)家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術(shù)研究中心夏寧邵、李少偉團(tuán)隊(duì)研制的第三代宮頸癌疫苗取得新進(jìn)展，該疫苗理論上可涵蓋目前鑒定的200多種HPV，對(duì)宮頸癌、皮膚疣的預(yù)防效能進(jìn)一步向100%邁進(jìn)。第三代宮頸癌疫苗，是否也將對(duì)頭頸癌的預(yù)防有用？
吳婷指出，新型多價(jià)HPV疫苗對(duì)于更好地預(yù)防HPV相關(guān)癌癥，以及阻止HPV在人群中傳播具有重要意義，雖然理論上可預(yù)防幾乎全部HPV導(dǎo)致的頭頸癌，但目前該疫苗還處在臨床前研究階段，對(duì)相關(guān)感染及癌癥的預(yù)防保護(hù)作用還有待臨床數(shù)據(jù)的支持。
“我國(guó)目前尚未批準(zhǔn)可預(yù)防頭頸癌的疫苗。但在我國(guó)獲準(zhǔn)上市的4種HPV疫苗，理論上都很有可能預(yù)防大多數(shù)的HPV相關(guān)頭頸癌。”吳婷說(shuō)。
除了HPV感染，當(dāng)前誘發(fā)頭頸癌的重要風(fēng)險(xiǎn)也被越來(lái)越多人所熟知，其中，酒精和煙草是頭頸癌的主要危險(xiǎn)因素；頭頸部放射治療增加唾液腺癌風(fēng)險(xiǎn)；檳榔與口腔癌密切相關(guān)，而不良的口腔衛(wèi)生和牙齒缺失也可能是口腔癌的微弱危險(xiǎn)因素。
有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)，男性口咽癌的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性，是女性的5倍，40歲后口咽癌發(fā)病率快速上升，60—64歲達(dá)到高峰。其中，多數(shù)病例是感染HPV數(shù)十年的中年男性。
“這些腫瘤的最終發(fā)生，通常需要多種因素的共同作用，而并非僅僅是HPV的感染。”吳婷解釋說(shuō)，HPV感染后多數(shù)會(huì)自然清除，只在少數(shù)人中可能持續(xù)存在，并在數(shù)十年的時(shí)間里通過(guò)其他一些危險(xiǎn)因素的共同作用，才有可能最終發(fā)生癌癥。男性相對(duì)女性病例更多，可能與男性的其他危險(xiǎn)因素如吸煙、喝酒、遺傳易感性、性行為習(xí)慣等與女性不同有關(guān)。
“接種疫苗并不能‘一勞永逸’，定期篩查HPV感染情況仍必不可少。”吳婷建議說(shuō)，預(yù)防頭頸癌，更要杜絕不良嗜好，特別是對(duì)于中老年男性，要盡量戒除吸煙飲酒的習(xí)慣；避免生活中二氧化硫、鉻、砷等化學(xué)致癌物刺激；對(duì)于聲帶白斑、喉乳頭狀瘤等癌前病變，以及咽喉部出現(xiàn)的不適感都要引起重視。
（記者 謝開(kāi)飛 通訊員 歐陽(yáng)桂蓮）
