臺(tái)海網(wǎng)7月14日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 趙婧懿 段舒舒)子宮肌瘤很常見,心臟腫瘤也不稀罕,但是原本長(zhǎng)在子宮里的瘤子像“爬山虎”一般沿著血管長(zhǎng)到了心臟里,卻是極其罕見。近日,廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“廈心”)聯(lián)合廈門弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院多學(xué)科經(jīng)過(guò)8小時(shí)奮戰(zhàn),為患者成功切除了從子宮長(zhǎng)到心臟的半米長(zhǎng)的腫瘤。
提重物反復(fù)暈厥 原來(lái)是心臟腫瘤作怪
不久前,51歲的李阿姨在提重物時(shí),突然出現(xiàn)短暫性暈厥,癥狀緩解后她也沒放在心上。一周后,提重物時(shí)再次發(fā)生暈厥,李阿姨才意識(shí)到事情沒那么簡(jiǎn)單。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生告訴她心臟里長(zhǎng)腫瘤了,就是它引起的反復(fù)暈厥。心急如焚的李阿姨在家人陪同下立即轉(zhuǎn)診到廈心。
經(jīng)過(guò)廈心心外一科林智主任的詳細(xì)問(wèn)診和全面檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤不是孤立地長(zhǎng)在心臟里,而是從子宮“爬”上來(lái)的,初步診斷為靜脈內(nèi)平滑肌瘤。“腫瘤從子宮里長(zhǎng)出來(lái),沿著卵巢靜脈、左腎靜脈、下腔靜脈一路向上,跨越盆腔、腹腔、胸腔,最后‘爬’到了心臟右心房里,并且在右心房里不斷‘長(zhǎng)胖’,就像一把小鋤頭。”林智主任介紹。
據(jù)了解,靜脈內(nèi)平滑肌瘤非常少見,累及心臟的更少。林智說(shuō):“這種腫瘤是良性的,但是危害卻不比惡性腫瘤小。它占據(jù)了血管內(nèi)部大部分空間,血液只能在血管壁與腫瘤的夾縫中流動(dòng),血液循環(huán)受影響,長(zhǎng)此以往會(huì)造成心功能不全、心衰等。萬(wàn)一產(chǎn)生瘤栓或血栓脫落,很容易引起肺栓塞等危重癥。”

▲廈心聯(lián)合弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院,多學(xué)科為患者手術(shù)切除腫瘤
多學(xué)科接力手術(shù) 連根拔除半米長(zhǎng)腫瘤
李阿姨體內(nèi)的腫瘤猶如一顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)可能危及生命,必須盡快通過(guò)手術(shù)將其連根拔除,最大程度降低復(fù)發(fā)率,解除危險(xiǎn)。
因?yàn)槟[瘤累及多個(gè)臟器,涉及多個(gè)專業(yè),手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、難度高,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的配合和嫻熟的手術(shù)技巧。廈心醫(yī)院立即聯(lián)系廈門弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院,組織心外科、婦科、血管外科、麻醉科、體外循環(huán)、超聲科、影像科及ICU等多學(xué)科會(huì)診,縝密研究、反復(fù)評(píng)估,最終制定聯(lián)合手術(shù)方案。
廈門弘愛婦產(chǎn)醫(yī)院邱娜璇副院長(zhǎng)率團(tuán)隊(duì)打頭陣,將黏連嚴(yán)重的子宮和腸管組織慢慢剝離,連同腫物切除全子宮及雙側(cè)卵巢。緊接著,廈心血管外科莊暉主任上陣,順著左卵巢靜脈鉗夾出約25厘米的腫物。由于腫瘤在右心房里的部分直徑比較大,無(wú)法從下面拖出,心外科接過(guò)“接力棒”,在林智主任的主刀下,最終將腫瘤完整清除,取出的腫瘤長(zhǎng)度接近50厘米。術(shù)后三天,李阿姨平安返回普通病房,已于近日順利出院。

▲手術(shù)切除的子宮及腫瘤
術(shù)后病理報(bào)告證實(shí),這是靜脈內(nèi)平滑肌瘤。據(jù)了解,這種腫瘤發(fā)病率很低,平均發(fā)病年齡為30至50歲,是子宮肌瘤特殊且罕見的變異。它跟普通的子宮肌瘤一樣都屬于良性腫瘤,但是卻常常“越界”跑出子宮蔓延生長(zhǎng),甚至侵入心臟。林智主任提醒,無(wú)論育齡期還是絕經(jīng)后的女性體檢都不容忽視,出現(xiàn)不明原因的胸悶、心悸、暈厥、下肢水腫等要及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。
