臺海網(wǎng)訊（導(dǎo)報記者 鐘榕華）金融是國民經(jīng)濟的血脈，服務(wù)民生是金融央企的擔(dān)當(dāng)。扎根鷺島熱土，中國人壽保險股份有限公司廈門市分公司（以下簡稱“中國人壽壽險廈門市分公司”）近年來始終踐行“以人民為中心”發(fā)展思想，以服務(wù)創(chuàng)新為抓手，以數(shù)字化轉(zhuǎn)型為引擎，將“簡捷、品質(zhì)、溫暖”的“國壽好服務(wù)”深度融入特區(qū)發(fā)展肌理，精準(zhǔn)對接金融“五篇大文章”要求，用金融力量為廈門高質(zhì)量發(fā)展筑牢保障根基。

創(chuàng)新驅(qū)動理賠升級 服務(wù)直達民生痛點

今年，中國人壽壽險廈門市分公司全新推出“一站式直付”理賠服務(wù)，通過醫(yī)院系統(tǒng)與商保直付平臺的對接，實現(xiàn)商保理賠核算、校驗、支付全流程自動化閉環(huán)。該服務(wù)無需客戶提交病歷、發(fā)票等材料，結(jié)算發(fā)票清晰標(biāo)注商保支付金額，賠付資金實時到賬，讓“出院即理賠、理賠即到賬”從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實。截至12月25日，該公司本年度理賠件數(shù)達8.9萬件，賠付金額3.24億元，索賠支付時效1.33天，亮眼數(shù)據(jù)背后，是全鏈條服務(wù)創(chuàng)新的堅實支撐。

聚焦群眾“理賠難、理賠慢”的核心痛點，該公司構(gòu)建起多元化理賠服務(wù)體系，“理賠預(yù)付提前賠”“重大疾病一日賠”“突發(fā)事件特快賠”“特殊客戶上門賠”等舉措精準(zhǔn)落地。其中，針對惡性腫瘤等高發(fā)重疾的“重疾一日賠”服務(wù)，近95%符合標(biāo)準(zhǔn)的案件實現(xiàn)當(dāng)日賠付，重疾一日賠2025年賠付件數(shù)923件，賠付金額6926.49萬元；“主動理賠探訪服務(wù)”的推出則實現(xiàn)服務(wù)模式迭代，銷售人員從“被動等待申請”轉(zhuǎn)為“主動尋訪協(xié)助”，讓保險服務(wù)更具溫度。

2024年，中國人壽淬煉升華“簡捷、品質(zhì)、溫暖”的“國壽好服務(wù)”品牌。中國人壽壽險廈門市分公司依托集團科技力量，深度融合大數(shù)據(jù)與人工智能，推進商業(yè)醫(yī)療保險數(shù)字化轉(zhuǎn)型，上線全流程無人工理賠新模式。同時，大力推廣壽險App、95519專線、官方微信等線上服務(wù)觸點。今年前三季度，已處理5.63萬件智能化理賠案件，“觸手可及、一步即達”的服務(wù)新生態(tài)加速成型。

深耕本土服務(wù)大局 央企擔(dān)當(dāng)賦能發(fā)展

從民生保障到產(chǎn)業(yè)賦能，中國人壽壽險廈門市分公司圍繞中央金融工作會議提出的金融“五篇大文章”要求，充分發(fā)揮保險經(jīng)濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”作用。

在民生保障領(lǐng)域，該公司持續(xù)發(fā)力，2025年為廈門區(qū)域社會民生發(fā)展提供保險保障金額達10126.88億元，其中長期健康險保額524.34億元；賠付8.2萬件，賠付金額2.93億元，用堅實保障守護百姓安康。助力鄉(xiāng)村振興方面，積極拓展涉農(nóng)保險業(yè)務(wù)，累計為超13萬客戶提供近387億元風(fēng)險保障。

科技金融與普惠金融領(lǐng)域，該公司精準(zhǔn)滴灌實體經(jīng)濟，今年為戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)提供保險保障保費1550萬元，同比激增715%；通過小型團體保單為4968家中小微企業(yè)構(gòu)筑風(fēng)險屏障，借助保單質(zhì)押借款等服務(wù)緩解企業(yè)資金壓力。作為普惠金融標(biāo)桿，該公司穩(wěn)健運營廈門大病保險業(yè)務(wù)，2025年實現(xiàn)賠款支出5.81億元，同比增長13%，累計處理賠付案件63.3萬件次，同比增長30%，為民生保障添磚加瓦。

面對人口老齡化趨勢，中國人壽壽險廈門市分公司在養(yǎng)老金融領(lǐng)域持續(xù)探索。大力推進第三支柱商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展，今年以來個人養(yǎng)老金業(yè)務(wù)保費超2758萬元，同比增長41.34%；積極助力“國壽嘉園·廈門樂境”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，探索“保險+養(yǎng)老服務(wù)”特色模式。同時，聚焦老年人需求優(yōu)化軟硬件服務(wù)，通過講座、社區(qū)宣傳等形式開展適老化服務(wù)與防詐騙教育，讓養(yǎng)老金融服務(wù)更有溫度。