臺海網(wǎng)2月4日訊（海峽導報記者 林少蓉 通訊員 洪于蕙 陳嘉?。?近日，81歲高齡的王大爺在復旦中山廈門醫(yī)院成功卸下了體內(nèi)一枚危險的“S形不定時炸彈”——一個形態(tài)極度扭曲、隨時可能破裂的復雜腹主動脈瘤。這場高難度手術(shù)的背后，是一項在福建省率先應用的“可調(diào)控”腔內(nèi)新技術(shù)，它如同為扭曲的血管“量體裁衣”，讓原本近乎無法醫(yī)治的絕癥，化為生的希望。

半年前，王大爺無意中摸到腹部有一個會跳動的腫塊。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)藏著一個巨大的腹主動脈瘤，最大截面約57mm×47mm，且瘤體所在的血管段嚴重扭曲成不規(guī)則的S形，累及重要分支血管。該腫瘤一旦破裂，死亡率高達90%。雪上加霜的是，患者高齡，兼有冠心病、腦梗死、慢阻肺等多種基礎(chǔ)病，血管條件極差，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷巨大，風險極高。

面對挑戰(zhàn)，復旦中山廈門醫(yī)院血管外科執(zhí)行主任盧偉鋒團隊聯(lián)合復旦大學附屬中山醫(yī)院血管外科主任、復旦中山廈門醫(yī)院血管外科主任符偉國教授，進行了周密評估，決定啟用“可主動調(diào)控腹主動脈覆膜支架系統(tǒng)（EXCC）”，并為患者施行前沿微創(chuàng)技術(shù)——腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)。

“傳統(tǒng)支架是筆直的，但患者的血管是S形的，就像試圖把直木棍插進彎曲的水管，不僅難到位，還容易發(fā)生內(nèi)漏、移位。”符偉國教授道出了傳統(tǒng)方法的局限。而新技術(shù)的神奇之處，在于其可調(diào)控性。在手術(shù)中，醫(yī)生可以通過體外的旋鈕，像遙控一樣，實時調(diào)整支架前端的方向和角度，使其能完美順應患者獨特的S形瘤頸，實現(xiàn)前所未有的精準貼附和固定。

手術(shù)當日，在麻醉科、護理團隊等多學科支持下，專家團隊通過患者大腿根部微小的穿刺口建立通道，將支架系統(tǒng)精準輸送至目標區(qū)域。在關(guān)鍵的釋放環(huán)節(jié)，主刀醫(yī)生緩緩旋轉(zhuǎn)調(diào)控旋鈕，支架前端順著扭曲的血管弧度優(yōu)雅“轉(zhuǎn)身”，嚴絲合縫地貼合在瘤頸內(nèi)壁。隨后，球囊擴張加固，造影確認——動脈瘤被成功隔絕，無任何滲漏，重要分支血管血供完好。一場潛在的危機，在微創(chuàng)中悄然化解。

術(shù)后不久，王大爺便恢復意識，第二天即可下地行走。“對于這種高齡、高危、解剖結(jié)構(gòu)復雜的腹主動脈瘤患者，過去往往因為手術(shù)風險太大而陷入治療困境。”盧偉鋒執(zhí)行主任表示，“這項可調(diào)控支架技術(shù)的引入，讓我們有了攻克復雜病例的‘利器’。它實現(xiàn)了術(shù)中精準調(diào)控，避免了大開胸腹的手術(shù)創(chuàng)傷，化‘不可能’為‘可能’，是血管微創(chuàng)治療領(lǐng)域的一項重要進步。”