如何處理違規(guī)行為

　　●對定點機構(gòu):若“任由參保人點藥”、“無病取藥”、“濫開補藥方、涼茶方”，將根據(jù)協(xié)議對其違規(guī)行為進(jìn)行處理

　　●對涉事醫(yī)生:進(jìn)行信用計分、暫停醫(yī)保服務(wù)資格處理

　　●對違規(guī)參保人:社保卡會被凍結(jié)，社保待遇將受到影響

　　臺海網(wǎng)6月21日訊 據(jù)廈門日報報道  我市從2010年開始實施醫(yī)保人員門診統(tǒng)籌基金報銷500元的政策，記者昨日獲悉，針對該政策實施過程中出現(xiàn)的一些違規(guī)行為，市人社局將加大監(jiān)管力度，包括對個別定點機構(gòu)出現(xiàn)“任由參保人點藥”、“無病取藥”、“濫開補藥方、涼茶方”的現(xiàn)象，根據(jù)協(xié)議對其違規(guī)行為進(jìn)行處理；對涉事醫(yī)生進(jìn)行信用計分、暫停醫(yī)保服務(wù)資格處理；違規(guī)參保人的社?？ㄒ矔粌鼋Y(jié)，社保待遇將受到影響。

　　該政策自推行以來，市人社部門要求在執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)，加強內(nèi)部宣傳及監(jiān)督管理，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)守職業(yè)道德，遵守行業(yè)規(guī)范，認(rèn)真核卡、驗卡，堅持“因病施治、合理用藥”基本原則，杜絕“人情方”，從源頭上控制不合理行為發(fā)生。不過，一些違規(guī)行為依然存在。

　　市人社部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金是每一個參保人共同的基金，是參保人的“救命錢”，希望全社會共同維護(hù)，尤其希望廣大參保人參與到政策的宣傳和監(jiān)督中來，確保最大限度維護(hù)患病弱勢群體的合法權(quán)益。對于發(fā)現(xiàn)亂開藥及浪費、濫用醫(yī)保統(tǒng)籌基金的個人或機構(gòu)，積極給予舉報，人社部門將根據(jù)舉報獎勵辦法給予相應(yīng)的獎勵。

　　【鏈接】

　　市人社局

　　惠民政策

　　城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，包括國家基本藥物的藥品費用、一般診療費和可提供的常規(guī)醫(yī)療檢查項目，不超過500元部分都可由社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金全部報銷。