【特寫】少了臨終關(guān)懷是件特別遺憾的事

郭冬梅至今記得那個名叫燕子(化名)的母親。“她是一對雙胞胎腦癱孩子的媽媽，患上了乳腺癌，住進來的時候，癌癥已經(jīng)擴散到腦部，眼睛也看不太清楚了。”郭冬梅說，每每進入病房，護士們總會輕呼燕子的名字，而她也會偏轉(zhuǎn)腦袋，以微笑進行回應(yīng)。

由于子女需要進行治療和康復(fù)訓(xùn)練，家中長輩又因奔波照料而受傷住院，親屬們也各有各忙，大多時間，癌癥晚期的燕子只是靜靜地待在病房里和病魔斗爭著。眼看著善良堅強的燕子漸漸憔悴，護士們痛在心上。然而，作為忙碌于臨床一線人員，她們只能竭盡所能地給予燕子醫(yī)療上的幫助和照顧，默默關(guān)懷惦記她，卻很難抽出時間坐下來和她聊一聊，更無法給予她專業(yè)的心理撫慰和輔導(dǎo)。

約莫五年前，燕子離世了，年僅四十多歲。料理完后事后，燕子一向樸素的丈夫，換上一身西裝來到病區(qū)，鄭重地為醫(yī)護人員鞠了三個躬。回憶起當(dāng)時的情景，郭冬梅不禁淚流滿面，“她留下來的東西怎么處理，兩個孩子怎么安置，要如何去面對人生的最后一刻，沒有人能告訴她，沒有全面、專業(yè)的臨終關(guān)懷機構(gòu)去幫助她。她在無助中離開了世界，對我來說，真的是件特別遺憾的事。”

【行動】社會服務(wù)中心提供精神慰藉

義工悉心照顧老人。

記者了解到，廈門雖缺乏專門全面的臨終關(guān)懷機構(gòu)，不過近年來，一些老年社會服務(wù)中心卻也已經(jīng)開始為臨終老人及家屬的精神慰藉工作而努力。

廈門市十方緣老人心靈呵護服務(wù)中心:

用愛陪伴患者

三次中風(fēng)后，年過八旬的老趙已虛弱得說不出話了。當(dāng)他看見自己年輕時身著海軍服的照片，看見自己英姿颯爽地和深愛的妻子拍下的結(jié)婚照時，還是激動地睜大了雙眼，眼角微微濕潤。

這是廈門十方緣義工袁曉霞在陪伴老人時所遇見的故事。每星期，機構(gòu)義工們都會有組織地前往廈門部分養(yǎng)老院進行陪伴工作，而接受陪伴的人中，就有病重的老人。

“人走到最后，需要純粹的愛與陪伴。”許珩說，人們常常以為臥床、昏睡的老人沒有知覺，其實不然。許多次，當(dāng)志愿者放起舒緩的音樂，并緊握老人的手時，他們的眼角會有淚水滑落。

在近乎未知的生命大門前，在不知如何畫下休止符的時候，有人引領(lǐng)你回望過去，有人陪伴你面對未來，內(nèi)心恐懼的聲音或許也就不再那么的強烈。

湖里區(qū)霞輝老年社會服務(wù)中心:

關(guān)注病患家屬

和老人的關(guān)系越緊密，在其彌留之際，親屬的心理調(diào)適工作也就越艱難。湖里區(qū)霞輝老年社會服務(wù)中心的志愿者們除了上門為老人進行服務(wù)外，同樣關(guān)注到了臨終老人親屬的心理需求。

“醫(yī)生，護理和社工上門后，會對老人的情況進行評估。如果情況不佳，志愿者便會選擇合適的時機，給家屬打‘預(yù)防針’。”鄭華燕說，鼓勵和肯定在這個時刻尤為重要。志愿者們在和臨終病人家屬的接觸過程中，會盡可能多地鼓勵他們勇敢表達愛，盡力去做想為老人做的事，不留遺憾。

“還有的親屬，會出于不舍的考慮，堅持給即將臨終的老人打點滴。”鄭華燕說，站在護理的角度來說，這可能會加速老人皮膚的浮腫，造成負(fù)擔(dān)。此時，志愿者、護理等工作人員還會用科學(xué)的方法和家屬進行解釋、探討，一方面，減輕老人的痛苦，另一方面，也減輕家屬心理上的痛苦。

【名詞解釋】

臨終關(guān)懷

臨終關(guān)懷并非治愈療法，而是指對生存時間有限的病人進行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護理，以減輕其疾病的癥狀，延緩疾病發(fā)展，提高其生活質(zhì)量。

臨終關(guān)懷服務(wù)對象為晚期病人及其家屬，不論患者年齡和疾病類型，按照目前國際上的通行標(biāo)準(zhǔn)，在常規(guī)或現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，如果病情出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的惡化、沒有治愈希望，并且病人的預(yù)期存活時間在6個月以內(nèi)，即被視為晚期病人。

【建議】

制定相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)

2016年，廈門市護理學(xué)會、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院特邀國內(nèi)著名專家學(xué)者相聚廈門，開展首屆海峽兩岸臨終關(guān)懷護理學(xué)習(xí)班；致力于廈門地區(qū)臨終關(guān)懷研究的郭冬梅，也會在工作間隙，和伙伴們交流相關(guān)知識。郭冬梅在自己的調(diào)查報告中提出了這樣的建議:盡快出臺臨終關(guān)懷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立專門考核機制，保障服務(wù)質(zhì)量；政府和衛(wèi)生主管部門重視臨終關(guān)懷服務(wù)，投入資金建立和完善臨終關(guān)懷病房及居家服務(wù)的硬件設(shè)施；培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、民眾；醫(yī)保支付涵蓋臨終關(guān)懷項目。