近年來(lái)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)炙手可熱。那么何為醫(yī)療大數(shù)據(jù)?

與醫(yī)療健康相關(guān)的信息，均可被歸入醫(yī)療大數(shù)據(jù)的范疇，數(shù)據(jù)來(lái)源可以是醫(yī)療和科研機(jī)構(gòu)，亦可來(lái)源于個(gè)人甚至政府。其應(yīng)用場(chǎng)景十分廣泛，如藥品研發(fā)，精準(zhǔn)醫(yī)療，醫(yī)?？刭M(fèi)，個(gè)人健康管理，個(gè)性化用藥，甚至分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。從以太的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，中國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用各環(huán)節(jié)有一些共同的痛點(diǎn)。

數(shù)據(jù)孤島

首先從機(jī)構(gòu)層面看，在政府政策主導(dǎo)下，當(dāng)前已經(jīng)有70%以上的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息化，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)層面已經(jīng)初見成果。

然而當(dāng)前僅有不到3%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)互通：傳統(tǒng)系統(tǒng)廠商數(shù)量眾多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前國(guó)內(nèi)HIS系統(tǒng)廠商超過(guò)500家，PACS系統(tǒng)廠商超過(guò)200家，廠商為醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)計(jì)實(shí)施系統(tǒng)，且不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同版本。使用傳統(tǒng)方式聚合一家系統(tǒng)需耗時(shí)2-6個(gè)月，對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)采集和聚合耗時(shí)費(fèi)力。盡管有移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療的一些創(chuàng)業(yè)公司會(huì)部署新的系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)，然而眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品的接入，造成了醫(yī)患雙方的額外負(fù)擔(dān)。

其次，從個(gè)人角度來(lái)看，當(dāng)前常見的直接獲取個(gè)人數(shù)據(jù)的渠道主要有兩個(gè)：可穿戴設(shè)備的佩戴或移動(dòng)設(shè)備的使用，上門檢測(cè)獲取用戶數(shù)據(jù)。然而這兩種獲取渠道對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)都處于市場(chǎng)導(dǎo)入期，存量市場(chǎng)微乎其微，導(dǎo)入和說(shuō)服成本巨大。

比如2016年中國(guó)的可穿戴設(shè)備僅有200億市場(chǎng)規(guī)模，從使用習(xí)慣的角度而言，即使是美國(guó)2015年的數(shù)據(jù)，也僅有3%的美國(guó)人保有可穿戴設(shè)備。此外，用戶的使用習(xí)慣和意愿也是數(shù)據(jù)獲取的大敵，2015年美國(guó)市場(chǎng)研究公司NPD Group的一份調(diào)研指出，超過(guò)40%的運(yùn)動(dòng)手環(huán)用戶會(huì)在半年內(nèi)棄用該設(shè)備，無(wú)法獲得周期性可持續(xù)的數(shù)據(jù)。

上門檢測(cè)用戶數(shù)據(jù)當(dāng)前常見的是血液檢測(cè)和基因檢測(cè)，從服務(wù)切入，未來(lái)通過(guò)數(shù)據(jù)積累應(yīng)用到科學(xué)研究、醫(yī)藥用品研發(fā)、用戶個(gè)人健康管理等場(chǎng)景，然而由于該類服務(wù)成本高，用戶接受度低，數(shù)據(jù)獲取也受到諸多限制。

事實(shí)上，針對(duì)前文提出的機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)痛點(diǎn)，當(dāng)前已經(jīng)有一部分創(chuàng)業(yè)公司開始對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，打造數(shù)據(jù)中間件。然而由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的壁壘、檢測(cè)水平、試劑選取等原因，數(shù)據(jù)口徑和相關(guān)指標(biāo)無(wú)法直接使用的情況依舊存在。個(gè)人數(shù)據(jù)源層面，不同數(shù)據(jù)分析廠商也會(huì)造成標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題。

在具體實(shí)施層面，對(duì)于這些稀缺的個(gè)人數(shù)據(jù)如何整合，如何對(duì)不同領(lǐng)域和議題下的主題進(jìn)行定義以及統(tǒng)計(jì)口徑的協(xié)調(diào)將成為應(yīng)用前的重要環(huán)節(jié)。在商業(yè)環(huán)境當(dāng)中，這也將面臨利益分配、如何分工合作以及倫理問(wèn)題。