在醫(yī)療健康領(lǐng)域，中國(guó)平安再度推出創(chuàng)新之作。
“今年，我們對(duì)‘保險(xiǎn)+健康管理’進(jìn)行擴(kuò)展和補(bǔ)強(qiáng)，推出醫(yī)療服務(wù)，即‘平安家醫(yī)’全科醫(yī)生，把健康管理升級(jí)為健康醫(yī)療，進(jìn)一步豐富‘保險(xiǎn)+服務(wù)’的內(nèi)涵，打造平安新的護(hù)城河。平安提出的口號(hào)是‘平安家醫(yī)——懂你的全科醫(yī)生’。”近日，在中國(guó)平安個(gè)人客戶經(jīng)理暨高峰英雄會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，平安壽險(xiǎn)黨委書(shū)記、董事長(zhǎng)楊錚說(shuō)。
在當(dāng)前健康中國(guó)戰(zhàn)略下，扎根于基層的全科醫(yī)生成為我國(guó)推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)的支柱性舉措。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示：截至2021年底，全科醫(yī)生達(dá)到43.5萬(wàn)人。
不過(guò)，在既有的就醫(yī)習(xí)慣下，人們依舊習(xí)慣于繞過(guò)全科醫(yī)生，不管大病小病就往三甲醫(yī)院跑。
如何提升人們對(duì)于全科醫(yī)生的認(rèn)知、在尊重人們就醫(yī)習(xí)慣的前提下破解“看病慢、掛號(hào)難、排隊(duì)久”的痛點(diǎn)，提升就醫(yī)體驗(yàn)，助力國(guó)家分級(jí)診療制度建設(shè)，中國(guó)平安作出了自身的探索。
即通過(guò)“保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式，與三甲醫(yī)院合作，搭建“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”“線上線下結(jié)合”“健康醫(yī)療管理”三位一體的綜合健康服務(wù)體系，為符合條件的客戶提供覆蓋健康預(yù)防、常見(jiàn)病治療、線下就醫(yī)全生命周期的健康管理方案。
據(jù)了解，目前該服務(wù)先期在北京試點(diǎn)，下半年，平安計(jì)劃在上海、深圳、武漢、重慶等地鋪開(kāi)，為更多客戶送去“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”的服務(wù)體驗(yàn)。
在就醫(yī)習(xí)慣與分級(jí)診療之間
所謂全科醫(yī)生，又被稱為家庭醫(yī)生，是屬于綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，他們的專業(yè)可以覆蓋大部分常見(jiàn)疾病和慢病，被稱為居民健康的“守門(mén)人”。
在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，全科醫(yī)生社會(huì)地位很高，模式已非常成熟。例如在英國(guó)，通常情況下，民眾生病時(shí)，首先需要聯(lián)系自己的全科醫(yī)生，如果處理不了，就由全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診至醫(yī)院的?？漆t(yī)生，并跟進(jìn)轉(zhuǎn)診后的持續(xù)治療與康復(fù)。
在這個(gè)體系中，“全科醫(yī)生”扮演著極其重要的角色，一方面可以化解居民大部分疾病問(wèn)題，包括一般問(wèn)題以及大量慢性病，另一方面也通過(guò)與?？漆t(yī)生的分工合作，大大提升了整個(gè)醫(yī)療體統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。
盡管我國(guó)一直希望通過(guò)分級(jí)診療制度達(dá)到類似的效果，但截至目前，該模式尚未全面普及。中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》將全科醫(yī)生的培養(yǎng)與發(fā)展，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的重要內(nèi)容來(lái)推進(jìn)。
其中明確提出“要加強(qiáng)助力全科醫(yī)生培訓(xùn)；加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍；引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)”。
全科醫(yī)生雖然人數(shù)不少，但人們生病以后，還是習(xí)慣于直接往三甲醫(yī)院跑，由此導(dǎo)致三甲醫(yī)院看病難、體驗(yàn)差的問(wèn)題始終無(wú)法得到解決。
例如28歲的白領(lǐng)李女士，曾先后奔波在北京大學(xué)人民醫(yī)院、友誼醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北醫(yī)三院四院就診子宮肌瘤，她感慨道，醫(yī)院掛號(hào)難度超過(guò)雙十一，曾連續(xù)3天定好鬧鈴搶不到一個(gè)北醫(yī)三院的號(hào)。
除了掛號(hào)難，在醫(yī)院排隊(duì)候診往往也非常耗時(shí)。“基本上每次看病都在等候3小時(shí)以上。”李女士說(shuō)。
另外，看病還是個(gè)體力活，沒(méi)經(jīng)驗(yàn)找不到科室，看病拍片來(lái)回上下樓梯日均2萬(wàn)步，超聲檢查預(yù)約不上，要排到14天后，導(dǎo)致準(zhǔn)時(shí)復(fù)診很難做到。
再如這段時(shí)間，隨著甲流高發(fā)季的到來(lái)，各大三甲醫(yī)院的內(nèi)科門(mén)診再次排起了長(zhǎng)龍。
在某沿海城市的一家知名兒科醫(yī)院中，科室外的走廊上擠滿了神色焦躁的家長(zhǎng)以及發(fā)燒咳嗽的患兒，醫(yī)生為了精準(zhǔn)診斷病情，詳細(xì)詢問(wèn)各個(gè)患兒的情況，但這也無(wú)形之中延長(zhǎng)了候診人群的等待時(shí)間。不斷有家長(zhǎng)擠進(jìn)診室詢問(wèn)能不能快點(diǎn)，自己的孩子正在發(fā)燒……
破解就醫(yī)痛點(diǎn)、全配套陪伴式服務(wù)
為了提升人們對(duì)于全科醫(yī)生的認(rèn)知、在尊重人們就醫(yī)習(xí)慣的前提下破解“定鬧鐘搶號(hào)”“排隊(duì)3小時(shí)”等痛點(diǎn)，提升就醫(yī)體驗(yàn)，助力國(guó)家分級(jí)診療制度建設(shè)。中國(guó)平安充分整合資源，依托北大國(guó)際醫(yī)院全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)新推出符合客戶需要的“保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式，這也成為了當(dāng)下全科醫(yī)生制度下的一種探索與補(bǔ)充。
比如，平安人壽攜手北大國(guó)際醫(yī)院、平安健康在北京開(kāi)展的全科醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)，其中的“北大國(guó)際醫(yī)院VIP”服務(wù)權(quán)益，正是為了幫助客戶告別“看病慢、掛號(hào)難、排隊(duì)久”，實(shí)現(xiàn)在北大國(guó)際醫(yī)院就診“看病快、掛號(hào)易、服務(wù)暖”。
客戶在使用該權(quán)益后，掛號(hào)將變得更容易：全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將分診指導(dǎo)掛號(hào)，并配有轉(zhuǎn)診特需號(hào)源，可以實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室0-7日內(nèi)掛號(hào)出診名醫(yī)。
在診前，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)安排專人掛號(hào)并提醒客戶就診；在診中，客戶可享臻享RUN陪診權(quán)益，時(shí)間段首位號(hào)源“加塞”，平均20分鐘內(nèi)問(wèn)診，不再等待3小時(shí)，尤其是檢查快，特需檢查通道下，下午3點(diǎn)前檢查當(dāng)天即出結(jié)果；在診后，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將跟蹤關(guān)懷，并提醒復(fù)診等。
值得注意的是，上述僅是北大國(guó)際全科醫(yī)生服務(wù)的8大權(quán)益之一。平安此次推出“保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式，致力于為客戶提供“相識(shí)、相知、相伴”的全周期健康醫(yī)療服務(wù)，守護(hù)客戶全家健康。
具體看來(lái)，在相識(shí)方面，客戶可先借助由北大國(guó)際醫(yī)院專家設(shè)計(jì)的健康評(píng)估體系，全面評(píng)估身體現(xiàn)狀。全科醫(yī)生將為其進(jìn)行線下首次診療，進(jìn)一步了解其健康狀況，精準(zhǔn)定位客戶健康問(wèn)題；
在相知方面，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將為客戶及家人建立動(dòng)態(tài)更新的家庭專屬健康檔案，含體檢報(bào)告、就診病歷、問(wèn)診及用藥記錄，滿足多元化醫(yī)療健康需求；
在相伴方面，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供專家在線咨詢、定期主動(dòng)隨訪、尊享醫(yī)療資源等服務(wù)，可幫助客戶解決就醫(yī)過(guò)程中的問(wèn)診難、隨訪難、預(yù)約難等痛點(diǎn)。
在日常，全科醫(yī)生也在持續(xù)跟進(jìn)客戶的身體健康情況。比如，在如今的甲流高發(fā)季，6歲的安安在幼兒園大班因接觸了感冒的小同學(xué)而出現(xiàn)了打噴嚏、流鼻涕的情況，安安非常抵觸看醫(yī)生，安安媽媽為此非常焦急。
全科醫(yī)生獲知該情況后，會(huì)第一時(shí)間耐心溝通，并告訴安安媽媽，在這個(gè)季節(jié)，小朋友感冒發(fā)燒確實(shí)不少，但該疾病存在自限性，一般一個(gè)周左右會(huì)好。
在獲得客戶的同意后，全科醫(yī)生同步為其預(yù)約了醫(yī)生進(jìn)行下一步檢查，在此之前還記錄下安安的相關(guān)信息，及時(shí)同步給醫(yī)生。甚至于，全科醫(yī)生非常貼心地為安安媽媽預(yù)約車位，防止出現(xiàn)無(wú)法停車的情況。
在檢查日，醫(yī)生精準(zhǔn)診斷了安安的情況，僅僅是上呼吸道感染，而非甲流，結(jié)合醫(yī)生的治療方案，全科醫(yī)生還同步提供用藥指導(dǎo)、復(fù)診提醒以及健康指導(dǎo)等“陪伴式”的服務(wù)。
在經(jīng)過(guò)藥物治療后，安安的情況大為好轉(zhuǎn)，全科醫(yī)生會(huì)及時(shí)跟進(jìn)治療效果，同時(shí)進(jìn)行科普宣教，告訴安安媽媽，良好的手衛(wèi)生有助于預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，并建議給安安接種流感疫苗，早接種，早預(yù)防。
另外，飲食提醒、天氣提醒也都是全科醫(yī)生的服務(wù)范圍，醫(yī)生和全科醫(yī)生的耐心溫柔，消解了小朋友抵觸就醫(yī)的心理，日常的預(yù)防性提醒，也為其育兒道路上增加了一個(gè)懂醫(yī)的好幫手。
為醫(yī)療體制機(jī)制創(chuàng)新探路
事實(shí)上，“保險(xiǎn)+醫(yī)療”也是中國(guó)平安“管理式醫(yī)療模式”的持續(xù)探索與推進(jìn)。
一直以來(lái)，平安在“醫(yī)療健康”方面的布局領(lǐng)先同業(yè)，如今已構(gòu)建了完善的醫(yī)療健康生態(tài)圈，并打磨了多種創(chuàng)新模式，中國(guó)平安董事長(zhǎng)馬明哲提出，平安要打造“中國(guó)版聯(lián)合健康”，創(chuàng)新探索以“HMO+全科醫(yī)生+O2O”為核心的集團(tuán)管理式醫(yī)療模式。
何為中國(guó)版“管理式醫(yī)療模式”？
主要通過(guò)平安養(yǎng)老險(xiǎn)、健康險(xiǎn)及壽險(xiǎn)等渠道切入企業(yè)及個(gè)人客戶，通過(guò)保險(xiǎn)+、委托/基金+及純服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)營(yíng)收，通過(guò)打造自有醫(yī)療資源以及整合外部供應(yīng)商，提供一站式醫(yī)療健康服務(wù)。
在2022年年報(bào)業(yè)績(jī)新聞發(fā)布會(huì)上，平安集團(tuán)聯(lián)席CEO陳心穎在解釋何為平安的“醫(yī)療健康”戰(zhàn)略時(shí)，將“管理式醫(yī)療模式”比喻為“聯(lián)合健康+拼多多+美團(tuán)”模式，即平安將為客戶提供"到線、到店、到家"網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)。
一季報(bào)數(shù)據(jù)顯示，目前平安整合了國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。截至2023年3月末，在國(guó)內(nèi)，平安外部簽約醫(yī)生近5萬(wàn)人，合作醫(yī)院數(shù)超1萬(wàn)家，已實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院和三甲醫(yī)院100%合作覆蓋；合作健康管理機(jī)構(gòu)數(shù)超10萬(wàn)家；合作藥店數(shù)達(dá)22.6萬(wàn)家，環(huán)比新增近2,000家，全國(guó)藥店覆蓋率超38%。
在海外，平安的合作網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)覆蓋全球16個(gè)國(guó)家，超1000家海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至2023年3月末，平安數(shù)字醫(yī)療專利申請(qǐng)數(shù)排名位居全球第一位，擁有世界上最大的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)之一，并積極搭建領(lǐng)先的遠(yuǎn)程診療平臺(tái)。
平安如此重視“醫(yī)療健康”服務(wù)，一方面是與金融主業(yè)形成強(qiáng)大的協(xié)同效應(yīng)，而一方面也是能夠真正解決大眾的就醫(yī)痛點(diǎn)，為國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體系建設(shè)添磚加瓦、探索先行，響應(yīng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》。
未來(lái)，中國(guó)平安也將繼續(xù)打磨“保險(xiǎn)+醫(yī)療”模式，持續(xù)完善，為客戶提供“省心、省時(shí)、又省錢(qián)”的產(chǎn)品和服務(wù)，為客戶、為社會(huì)創(chuàng)造更大價(jià)值，助力向“健康中國(guó)”目標(biāo)邁進(jìn)。
