近兩個多月，到福州市第一總醫(yī)院兒童?？圃簠^(qū)（福建省福州兒童醫(yī)院）呼吸專科就診的患兒中，因感染肺炎支原體而導(dǎo)致重癥肺炎、被醫(yī)生從肺部取出樹枝狀痰栓的患兒明顯增加。
上月初，來自古田的患兒小睿（化名）開始咳嗽、發(fā)熱，體溫最高時有39.4℃，吃了一些退熱藥、止咳藥沒有好轉(zhuǎn)。孩子在當?shù)蒯t(yī)院拍了CT，顯示雙肺有炎癥，但住院治療3天后，仍然反復(fù)發(fā)熱，并出現(xiàn)氣促、咳黃白色粘稠痰等癥狀，于是被送到福州市第一總醫(yī)院兒童?？圃簠^(qū)呼吸三科住院。
孩子在福州再次接受CT檢查發(fā)現(xiàn)，右肺上葉、中葉以及左肺下葉全“白”了，醫(yī)生認為可能是支原體感染引發(fā)了重癥肺炎。
醫(yī)生做電子支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)小睿右肺上葉、中葉和左肺下葉的段支氣管、亞段支氣管全部被黃膿的痰栓堵塞。這些痰栓已經(jīng)形成了塑型性痰栓，常規(guī)的肺泡灌洗方法無法清除痰液。于是，呼吸三科內(nèi)鏡醫(yī)護團隊通過電子支氣管鏡下鉗從孩子肺部夾取出了這些像小樹枝的痰栓。
此后，經(jīng)過十幾天抗感染、抗凝治療，小睿康復(fù)了，目前已經(jīng)出院。
無獨有偶，上個月，來自羅源的小銘（化名）因反復(fù)發(fā)熱十幾天，通過醫(yī)聯(lián)體成員單位轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院呼吸三科就診。接診醫(yī)師林建琴檢查發(fā)現(xiàn)，小銘也是支原體感染引發(fā)了重癥肺炎，就給孩子做了支氣管鏡檢查，也發(fā)現(xiàn)了大量黃色痰栓堵塞氣道。后來，醫(yī)生通過鏡下鉗夾治療和抗感染、抗血栓治療，治愈了小銘。
該醫(yī)院呼吸三科劉婷主任介紹，肺炎支原體肺炎多見于5歲及以上兒童。該病特點是一般會出現(xiàn)陣發(fā)性“成串”的咳嗽，早期為干咳，咳嗽比較劇烈，有的會影響吃飯和睡眠。這類肺炎的患者，黏液栓會堵住支氣管，進而引發(fā)“肺不張”，造成影像學(xué)上的“白肺”。因此，出現(xiàn)持續(xù)高熱的患兒，應(yīng)及時就診，做病原學(xué)及胸片檢查，以明確診斷，及時治療。（記者 陳丹 通訊員 張柳媚）
來源：福州晚報
