近期，流感進(jìn)入高發(fā)期。“全病程只需服用一次”的瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）成為了抗流感界新一代“網(wǎng)紅藥”。平時(shí)220元左右的價(jià)格，竟被炒到三四百元，甚至在藥店“一藥難求”。
瑪巴洛沙韋實(shí)際效果如何？它與奧司他韋又有什么區(qū)別？哪些人群適用？使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？
兩種抗流感藥物各有宜忌
廈大附屬第一醫(yī)院藥劑科顏志文介紹，瑪巴洛沙韋和奧司他韋，都是抗流感病毒藥物，效果相似。
瑪巴洛沙韋通過(guò)抑制帽狀結(jié)構(gòu)依賴性核酸內(nèi)切酶來(lái)抑制病毒復(fù)制，相較奧司他韋抑制神經(jīng)氨酸酶，其在流感病毒自我繁殖的早期即發(fā)揮藥效，阻斷流感的速度更快。
瑪巴洛沙韋是近20年來(lái)首個(gè)全新機(jī)制的抗流感藥物，2021年在我國(guó)上市。它的特點(diǎn)是僅需一次口服，即可發(fā)揮充足藥效，適用于5歲以上兒童及成人。
體重為20kg-80kg的人群，40mg/次，單次服用；體重≥80kg的人群，80mg/次，單次服用。
而奧司他韋半衰期僅8個(gè)小時(shí)，需每天口服2次，連續(xù)使用5天，適用于1歲及以上人群。對(duì)于服藥依從性不佳的人群來(lái)說(shuō)，瑪巴洛沙韋確實(shí)方便得多。
在副作用上，奧司他韋惡心嘔吐腹瀉等消化道不良反應(yīng)的發(fā)生率高于瑪巴洛沙韋。所以在進(jìn)食的同時(shí)服藥，可提高藥物的耐受性。
兩者都可以與食物同服或分開(kāi)服用，但瑪巴洛沙韋應(yīng)避免與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料、含高價(jià)陽(yáng)離子的瀉藥、抗酸藥或口服補(bǔ)充劑（如鈣、鐵、鎂、硒或鋅）同時(shí)服用，否則影響藥效。
吃藥不能代替疫苗
奧司他韋、瑪巴洛沙韋都是處方藥，被確診流感后，一定要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下使用，不能隨意服用。
此外，奧司他韋、瑪巴洛沙韋不能替代流感疫苗，接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
但流感病毒易發(fā)生變異，疫苗接種的免疫力會(huì)隨時(shí)間推移逐漸減弱，因此流感疫苗需要每年接種。
這些人不適合使用
腎功能損害
輕中度腎功能不全（肌酐清除率≥50ml/min）時(shí)，患者無(wú)需調(diào)整劑量。重度腎功能損傷患者缺乏研究數(shù)據(jù)，不建議使用。
肝功能損害
輕中度肝功能損害（Child-PughA-B級(jí)）時(shí)，患者無(wú)需調(diào)整劑量。重度肝功能損害患者缺乏研究數(shù)據(jù)，不建議使用。
妊娠哺乳期
瑪巴洛沙韋在妊娠哺乳期的潛在風(fēng)險(xiǎn)未知，不建議使用。
來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)
