為進(jìn)一步減輕百姓醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，近日，市醫(yī)保局、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)出通知，2月1日起，調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。此次調(diào)整主要涉及普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)待遇兩個(gè)方面。

　　在普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面，將原來(lái)的普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)中的“建檔立卡貧困人口”人員類別調(diào)整為“脫貧（享受政策）人員”。脫貧（享受政策）人員在規(guī)定的過(guò)渡期內(nèi)享受相應(yīng)的普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇，過(guò)渡期后不再單列脫貧（享受政策）人員普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇，統(tǒng)一按照城鄉(xiāng)居民參保人員待遇執(zhí)行。

　　在住院報(bào)銷(xiāo)待遇方面，普通住院報(bào)銷(xiāo)基本段報(bào)銷(xiāo)比例保持不變，即政策范圍內(nèi)費(fèi)用市外醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為40%，三級(jí)醫(yī)院為60%，二級(jí)醫(yī)院為75%，一級(jí)或未定級(jí)醫(yī)院為85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為90%，市內(nèi)定點(diǎn)精神病?？漆t(yī)院為90%。起付線保持不變，基本段報(bào)銷(xiāo)封頂線為12萬(wàn)元。按病種收付費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的按原政策執(zhí)行。醫(yī)?；馂榛颊哔?gòu)買(mǎi)診療服務(wù)的DRG收付費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，統(tǒng)籌基金分擔(dān)比例在原比例基礎(chǔ)上提高5%。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線按我市上年度居民人均可支配收入的50%確定（四舍五入千位取整），每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。根據(jù)2022年度統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入34755元核定，2023年度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為17000元。

　　此次調(diào)整中，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)不設(shè)封頂線，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不區(qū)分醫(yī)院級(jí)別，按政策范圍內(nèi)費(fèi)用分段進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，起付線以上至10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）按60%報(bào)銷(xiāo)，10萬(wàn)元以上到20萬(wàn)元（含20萬(wàn)元）按65%報(bào)銷(xiāo)，20萬(wàn)元以上按70%報(bào)銷(xiāo)，住院發(fā)生的費(fèi)用越多，報(bào)銷(xiāo)比例越高，切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的未成年人，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例分別提高5%，體現(xiàn)對(duì)未成年人的關(guān)心關(guān)愛(ài)。

　　對(duì)部分困難群體大病保險(xiǎn)實(shí)行傾斜報(bào)銷(xiāo)，參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特困供養(yǎng)人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。（全媒體記者　戴立欽）

來(lái)源：莆田網(wǎng)