臺海網(wǎng)9月8日訊 據(jù)閩南網(wǎng)報道 為進一步減輕高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者醫(yī)療費用負擔,今年,泉州市醫(yī)保部門在全市范圍內(nèi)開展“兩病”門診用藥保障示范城市創(chuàng)建活動,取消特殊門診起付線和封頂線。
“兩病”患者,就醫(yī)開藥費用大大降低
泉州市民陳先生(化名)是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員,患有I型糖尿病,于2017年底申請?zhí)悄虿¢T診特殊病種,定點在泉州市第一醫(yī)院,2018年8月,為了方便就醫(yī)、開藥,他母親蘇女士將定點醫(yī)院變更至豐澤區(qū)泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,起付線由三級醫(yī)療機構(gòu)的800元降低為一級醫(yī)療機構(gòu)的50元,目錄內(nèi)的報銷比例由三級醫(yī)療機構(gòu)的55%提高到一級醫(yī)療機構(gòu)的90%,醫(yī)保報銷比例大大提高。
此前,“兩病”的年度基金支付限額為2500元,平均每季度醫(yī)?;鹬Ц断揞~625元,陳先生第三季度的報銷額度在7月份就已經(jīng)用完了,政策調(diào)整后,從8月1日起取消了高血壓病Ⅲ期和1型糖尿病特殊門診起付線和封頂線,8月份陳先生又報銷了900多元。
慢病一條龍服務,減少患者負擔
泉州市醫(yī)保局基金與待遇管理科四級主任科員郭毅紅介紹,“000550對糖尿病和高血壓患者實施分類管理,對高血壓?、笃诤?型糖尿病患者,從8月1日起,取消特殊門診起付線和病種年度基金支付限額。
000640同時簡化“兩病”醫(yī)保特殊門診認定程序,將審核認定工作下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。”
“兩病”患者納入基層醫(yī)療機構(gòu)進行健康管理后,家庭醫(yī)生為患者提供綜合性的醫(yī)防服務,定期對“兩病”患者進行相關(guān)并發(fā)癥的篩查,如果身體出現(xiàn)異常,及時請專家診治,實現(xiàn)早管理、早干預、早治療,形成高效的“兩病”患者閉環(huán)管理。
豐澤區(qū)泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務科負責人蔡裕雄介紹,“開展慢病“一條龍”服務,可減少患者經(jīng)濟負擔,減少往返大醫(yī)院費時費力的麻煩,又可以享受同時在大醫(yī)院和基層都可以看病、開藥和享受較高的報銷比例。”
同時,市醫(yī)保局鼓勵在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi),落實長處方政策,對病情穩(wěn)定的“兩病”患者可開具2個月長處方用藥量,疫情防控期間可放寬處方用藥量至3個月。 (閩南網(wǎng)記者尤燕姿通訊員王月清)
