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投保人肇事逃逸負(fù)全責(zé) 保險(xiǎn)公司同意賠償又反悔上訴被駁回

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林某某交通肇事逃逸,按照保險(xiǎn)合同約定,保險(xiǎn)公司是無(wú)需賠付商業(yè)險(xiǎn)的,然而案件到了法院,保險(xiǎn)公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按合同約定予以賠付。一審判決后,保險(xiǎn)公司卻反悔了,上訴到泉州市中級(jí)人民法院。昨日記者了解到,該案終審維持了一審判決,駁回保險(xiǎn)公司的上訴。

路上被撞多處骨折 傷者起訴肇事者

林某某的交通肇事發(fā)生于2021年。當(dāng)年6月23日晚11時(shí)許,林某某駕駛一輛小型客車(chē),沿泉港區(qū)祥云路行駛至泉港交警大隊(duì)路口時(shí),與陳先生駕駛的二輪輕便摩托車(chē)(后載陳女士)發(fā)生碰撞,造成陳女士、陳先生受傷及兩車(chē)不同程度損壞。

事故發(fā)生后,林某某駕車(chē)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),并于次日到交警部門(mén)配合調(diào)查。事后,經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定,林某某負(fù)全部責(zé)任,陳女士和陳先生無(wú)責(zé)任。

受傷后,陳女士到醫(yī)院治療。經(jīng)診斷,其身上多處骨折,住院了19天才出院。

事后,林某某付給陳女士7000元,某保險(xiǎn)公司付了18000元。據(jù)悉,肇事的小客車(chē)在某保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額200萬(wàn)元),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。

后因雙方對(duì)事故的責(zé)任認(rèn)定及賠償問(wèn)題爭(zhēng)議較大,陳女士遂將林某某起訴到泉港法院。法院依法追加保險(xiǎn)公司為被告。

陳女士要求林某某賠償她因交通事故造成的損失;保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

同意在“兩險(xiǎn)”范圍內(nèi)賠償 保險(xiǎn)得賠8.6萬(wàn)元

庭審時(shí),林某某辯稱(chēng),陳女士對(duì)事故發(fā)生具有過(guò)錯(cuò),且其訴求金額部分不合理,請(qǐng)求法院依法判決。

保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按合同約定予以賠付。對(duì)其應(yīng)承擔(dān)的賠償項(xiàng)目數(shù)額,保險(xiǎn)公司提出了不同意見(jiàn),且該公司已付18000元,應(yīng)當(dāng)予以扣除。

經(jīng)審理,法院認(rèn)為,林某某駕駛小型轎車(chē)與陳先生駕駛的摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成陳女士和陳先生受傷的事實(shí)清楚,予以認(rèn)定。交警部門(mén)認(rèn)定林某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,于法有據(jù),可作為該案民事賠償?shù)囊罁?jù)。根據(jù)道路交通安全法有關(guān)規(guī)定,陳女士因該交通事故造成的損失,先由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額(含死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額)范圍內(nèi)予以賠償后,不足的部分由林某某承擔(dān)。結(jié)合所確定的陳女士損失8.6萬(wàn)余元的事實(shí)及以上賠償方案,保險(xiǎn)公司應(yīng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償6.3萬(wàn)余元,扣除保險(xiǎn)公司已付1.8萬(wàn)元后,尚應(yīng)支付原告4.5萬(wàn)余元。不足部分2.28萬(wàn)余元,由林某某承擔(dān)全部賠償責(zé)任,扣除其已支付的7000元,尚應(yīng)賠償1.58萬(wàn)余元。保險(xiǎn)公司作為肇事車(chē)輛的商業(yè)第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)人,應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,將其應(yīng)付理賠款1.58萬(wàn)余元直接支付給陳女士。

反悔承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)賠償 以肇事者逃逸為由上訴

一審判決后,保險(xiǎn)公司以林某某構(gòu)成逃逸,其不需要承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任為由向泉州市中級(jí)人民法院提出上訴。

泉州中院經(jīng)審理認(rèn)為,根據(jù)事故發(fā)生過(guò)程、林某某的違法行為及認(rèn)定書(shū)適用的法律依據(jù),可認(rèn)定林某某的行為系肇事逃逸。在林某某與保險(xiǎn)公司簽署的商業(yè)保險(xiǎn)合同中明確約定肇事逃逸屬于商業(yè)險(xiǎn)免賠范疇,且保險(xiǎn)公司向他進(jìn)行了明確說(shuō)明并提示,因此保險(xiǎn)公司可不需承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。但因一審中保險(xiǎn)公司并未對(duì)林某某是否構(gòu)成逃逸及其不需要承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)賠償責(zé)任問(wèn)題作出抗辯,且作出同意在商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償?shù)某兄Z。保險(xiǎn)公司作為專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),明知其保險(xiǎn)理賠條件、交通事故處理的相關(guān)規(guī)定,在一審開(kāi)庭前已經(jīng)收到了法院送達(dá)的包含事故認(rèn)定書(shū)在內(nèi)的有關(guān)證據(jù)材料,卻在一審?fù)徶凶鞒鐾庠谏虡I(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)理賠的意思表示,且無(wú)證據(jù)證明其是在受到欺詐及重大誤解的情況下作出該意思表示,如今又上訴主張不需要承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,不予支持,依法判決駁回上訴,維持原判。(記者 黃墩良 通訊員 莊曙新)

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