臺海網(wǎng)12月13日訊（海峽導報記者 王福敬）圍繞有效破解群眾“看病難、看病貴”問題，持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動醫(yī)療保障更加可感可及。13日上午，泉州市“全民參?；菝裆?rdquo;新聞發(fā)布會召開。

截至2024年11月底，泉州市基本醫(yī)保參保人數(shù)725.47萬人，其中職工醫(yī)保128.60萬人，居民醫(yī)保596.87萬人，全市戶籍人口參保率達96.57%，常住人口參保率達96.39%。

泉州市醫(yī)療保障局局長李小玲介紹，泉州在全國率先開展全人群參保數(shù)據(jù)治理工作，建成基本醫(yī)保“一人一檔”參保信息管理平臺，建立“市－縣－鎮(zhèn)（街）－村（居）－網(wǎng)格員”五級聯(lián)動的管理體系，形成“數(shù)字化+網(wǎng)格化”新模式。已建立健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重梯次減負的醫(yī)療保障制度，在全省率先建立職工醫(yī)保門診綜合保障制度，建立高額醫(yī)療費用預(yù)警監(jiān)測機制，拓展高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。

醫(yī)保基金上，泉州推進全方位、全流程、全環(huán)節(jié)的智能審核和監(jiān)管，全市313家醫(yī)療機構(gòu)接入事前提醒平臺，實現(xiàn)事前、事中、事后全鏈條監(jiān)管。今年以來全市醫(yī)保部門檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)2074家，發(fā)放“三函兩牌”3140張，辦結(jié)行政處罰案件145件，移送公安機關(guān)涉嫌欺詐騙保犯罪線索5條，查處定點醫(yī)藥機構(gòu)2020家次，處理違法違規(guī)人員88人，拒付、追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；?714.74萬元，收取違約金、罰款合計3710萬元，曝光典型案例2926件。

據(jù)介紹，泉鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)覆蓋率100%，醫(yī)保服務(wù)事項線上可辦率達到100%。

此外，還在閩臺醫(yī)保融合的探索上，泉州市臺胞臺企醫(yī)保服務(wù)中心和臺胞臺企醫(yī)保服務(wù)站成立，全國首個面向大陸所有臺胞的醫(yī)保/健保線上服務(wù)平臺上線。