臺(tái)海網(wǎng)12月16日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道   女子突然發(fā)現(xiàn)下巴歪斜，上下嘴唇不能對(duì)齊，嘴巴都難以張大，這是怎么了？

　　日前，因?yàn)橄掳屯嵝?，某大學(xué)音樂老師曉娟（化名）前往福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷曉娟得了口腔科疾病“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥”，病情已到了難以逆轉(zhuǎn)的晚期。

　　女子長(zhǎng)年唱美聲

　　嘴巴竟然歪了

　　曉娟用嘴比較多，每天除了吃飯、講話，還得花不少時(shí)間唱歌。她擅長(zhǎng)美聲唱法，飆高音的時(shí)候，常常需要把嘴張得又大又圓。

　　為此，年僅30多歲的她，近十幾年來，一直在忍受嘴關(guān)節(jié)痛的毛病。每當(dāng)嘴張到半開的程度，腮幫旁的嘴關(guān)節(jié)就開始酸痛，有時(shí)還會(huì)發(fā)出“咔啦”一聲，就像年久發(fā)澀的機(jī)械齒輪在摩擦轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)少了潤(rùn)滑油。不過，以前她只是默默忍受，沒意識(shí)到這是需要上醫(yī)院治療的問題。

　　直到最近，曉娟照鏡子時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，自己的下巴歪了，上下嘴唇不能對(duì)齊。“太影響形象了！”她這才連忙上福建省口腔醫(yī)院就診，后被介紹到福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院做嘴關(guān)節(jié)的磁共振檢查。

　顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性旋轉(zhuǎn)移位

　　保守治療無明顯效果

　　省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院影像科副主任醫(yī)師張國(guó)來觀察曉娟的磁共振片子發(fā)現(xiàn)，她的顳下頜關(guān)節(jié)不僅存在髁突骨贅形成、關(guān)節(jié)腔積液的表現(xiàn)，而且關(guān)節(jié)盤發(fā)生了“不可復(fù)性旋轉(zhuǎn)移位”，這屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的典型案例，而且病情已到晚期，難以直接通過理療康復(fù)、戴牙合墊等保守療法進(jìn)行有效改善。

　　張醫(yī)生說，顳下頜關(guān)節(jié)”俗稱嘴關(guān)節(jié)，由關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)窩和髁突三部分組成。

　　“近半年來，我已經(jīng)接診了38例顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者。”張醫(yī)生說。

這些原因易引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

張醫(yī)生說，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非只是歌唱從業(yè)者的職業(yè)病，在普通人群中也很常見。它好發(fā)青、中年的女性，可單側(cè)發(fā)病也可累及雙側(cè)，習(xí)慣偏側(cè)咀嚼、經(jīng)常進(jìn)食硬物，有磨牙癥、受過外傷等都可能造成顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，從而誘發(fā)此病。

　　臨床上患者多有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)或咀嚼肌疼痛，下頜運(yùn)動(dòng)異常伴功能障礙及關(guān)節(jié)彈響破碎聲或雜音三大類癥狀。

　　臨床上，有不少患者的初次發(fā)病，是突發(fā)在張大嘴正要進(jìn)食的瞬間。隨著耳邊傳來一聲彈響，腮幫附近會(huì)頓感酸痛無比，當(dāng)即淚水盈眶。望著桌上的美食，半張著的嘴好像被‘卡住’了，只能慢慢合上，難以張得更大。

　　張醫(yī)生提醒，雖然顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病在病情早期有一定的自限性，能自然緩解，但是如果患者不加重視，該病可能反復(fù)發(fā)作，最終引發(fā)關(guān)節(jié)盤退變、髁突骨質(zhì)吸收或破壞或骨贅形成等，成為骨關(guān)節(jié)病。因此，一定要引起重視，盡早進(jìn)行治療。

　　目前，磁共振檢查是確診該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因?yàn)橄噍^于拍CT，磁共振能夠看出顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盤情況、關(guān)節(jié)腔內(nèi)是否存在積液，也能看出髁突的骨質(zhì)磨損程度。（記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟）