臺(tái)海網(wǎng)4月11日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 賴雅紅）近日，漳州市政府下發(fā)《漳州市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》，今年漳州擴(kuò)大醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)范圍，選擇云霄縣、詔安縣、平和縣開展縣域緊密型醫(yī)療共同體建設(shè)。

到2020年，所有二級(jí)醫(yī)院和公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，原則上所有縣（市、區(qū)）開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建覆蓋全市多形式、多類型的醫(yī)聯(lián)體，建立較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升，分級(jí)診療制度基本形成。 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更

方案提出，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療服務(wù)視同晉升前下鄉(xiāng)，其服務(wù)時(shí)間兩年內(nèi)累積滿半年以上，可視同下基層連續(xù)服務(wù)滿半年。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員到下級(jí)醫(yī)院服務(wù)（含遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)）獲得適當(dāng)報(bào)酬（具體由雙方協(xié)商確定），不納入醫(yī)院績效工資總額管理。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。

將醫(yī)聯(lián)體成員履行醫(yī)聯(lián)體章程、功能定位、分工協(xié)作、技術(shù)輻射帶動(dòng)、醫(yī)療資源下沉、基層醫(yī)療能力提升等情況以及基層人才隊(duì)伍建設(shè)、診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等納入醫(yī)聯(lián)體績效考核指標(biāo)體系，并將考核評價(jià)結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金、院長年薪、醫(yī)院績效工資掛鉤，作為人事任免、晉升、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、雙向轉(zhuǎn)診

按上述方案，統(tǒng)籌開發(fā)支撐醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院運(yùn)營管理、醫(yī)療協(xié)同服務(wù)相關(guān)的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互聯(lián)互通，開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理等服務(wù)的信息管理。二級(jí)及以上醫(yī)院應(yīng)積極與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建立長效的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)機(jī)制。到2020年，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋到80%以上的縣（市、區(qū)）。

醫(yī)保對緊密型醫(yī)聯(lián)體采取打包支付，建立“統(tǒng)一預(yù)算、總額預(yù)付、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”機(jī)制，結(jié)余留用的醫(yī)保資金納入醫(yī)療服務(wù)性收入，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一的利益導(dǎo)向，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。簡化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保轉(zhuǎn)診、報(bào)銷手續(xù)，取消醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診醫(yī)保二次起付線。積極探索將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷支付范疇。