目前，隨著人們生活水平的提高，不良生活方式、人口老齡化、糖尿病和高血壓發(fā)生率的大幅增加，對(duì)這些疾病的知識(shí)的普及亟待提高，腦卒中肆虐全球，已成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，每12秒鐘就有1位腦卒中新發(fā)病者，每21秒鐘就有1人死于腦卒中?？梢?jiàn)，腦卒中的預(yù)防、治療和康復(fù)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，需要引起全社會(huì)的關(guān)注，尤其是廣大醫(yī)療工作者和患者的重視。
然而，很多人對(duì)這名殺手的印象是，經(jīng)常在秋冬季發(fā)生，在夏季不容易出現(xiàn)。其實(shí)夏季卒中的發(fā)生率也不低。
北京三博腦科醫(yī)院腦血管病專家石祥恩教授指出，夏季也是中風(fēng)的高發(fā)期之一。有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，70歲以上老人夏季中風(fēng)的發(fā)病率不低于冬季。在炎熱的夏季、氣候多變時(shí)，中風(fēng)往往會(huì)不請(qǐng)自來(lái)。因此預(yù)防中風(fēng)這根弦絕對(duì)不能放松。隨著患動(dòng)脈硬化和不良生活方式人群低齡化的趨勢(shì)，卒中的發(fā)病年齡也逐漸降低，值得警惕的是，45歲以下成人發(fā)生的卒中即“青年卒中”約占全部卒中人數(shù)的5%至15%，因此青壯年人群也應(yīng)該納入早期預(yù)防卒中的行列中來(lái)。
謹(jǐn)防頸動(dòng)脈狹窄作祟
根據(jù)衛(wèi)生部所做的我國(guó)居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果表明，腦血管病已經(jīng)成為國(guó)民的第一位死因。而卒中是一種急性腦血管病，是死亡的最重要原因。我國(guó)卒中死亡率大大高于歐美國(guó)家，甚至高于泰國(guó)、印度這樣一些發(fā)展中國(guó)家。
當(dāng)前，我國(guó)卒中面臨的問(wèn)題不僅在于死亡率高，還在于它急劇快速的發(fā)生率的增加。卒中是四高性疾病：發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高，復(fù)發(fā)率高。卒中如果不解除發(fā)病高危因素，就會(huì)加速、反復(fù)發(fā)生，直至患者死亡；反之，則可以延緩、減少卒中的反復(fù)發(fā)生。
石祥恩教授認(rèn)為，卒中的相關(guān)危險(xiǎn)因素絕大部分是可以控制的，做好的話，我們會(huì)有效的降低長(zhǎng)期高發(fā)的態(tài)勢(shì)。如避免長(zhǎng)期大量的吸煙、飲酒、過(guò)度肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式等；對(duì)糖尿病、高血壓、高血脂和動(dòng)脈硬化給予積極的干預(yù)和控制。另外，就是容易被忽視的頸部動(dòng)脈狹窄和板塊形成，這些病變除了有缺血癥狀的外，無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄也要給予重視，被公認(rèn)為“高危病變”。
據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年男性頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生大于50%，男性發(fā)病率為10%，女性為7%。石祥恩教授說(shuō)，我們的大腦是由雙側(cè)的頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈供血。頸動(dòng)脈狹窄除了造成腦組織缺血外，斑塊逐漸增大增厚，就會(huì)導(dǎo)致狹窄甚至閉塞。有一些不穩(wěn)定斑塊容易發(fā)生脫落，順血流進(jìn)入顱內(nèi)血管，造成遠(yuǎn)端腦血管的阻塞，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄大于50%有癥狀者，大于60%的無(wú)癥狀者，應(yīng)積極的進(jìn)行外科治療，對(duì)于小于50%d頸動(dòng)脈狹窄一定要積極內(nèi)科治療，這是避免中風(fēng)發(fā)生的有效方法。石祥恩教授提醒，對(duì)于糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病及有腦缺血癥狀的病人，除了檢查腦血管外，還要做頸動(dòng)脈造影檢查，最簡(jiǎn)便的方法就是頸動(dòng)脈超聲，可確定頸動(dòng)脈狹窄程度、斑塊大小、有無(wú)鈣化及血流速度等，進(jìn)一步還可以進(jìn)行CT血管造影、核磁血管造影和數(shù)字減影血管造影確診
