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醫(yī)保基金“鬧鬼”不該靠“博士降妖”

m.zjsychem.com 來源: 揚子晚報 用手持設備訪問
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  近日,一則“博士查出醫(yī)院多收10萬醫(yī)療費,調(diào)查顯示超收21萬”的報道引發(fā)輿論關(guān)注。據(jù)安徽醫(yī)保局的通報,蕪湖市第二人民醫(yī)院“存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復收費、套用收費、超標準收費等問題,涉及違規(guī)醫(yī)療總費用21.82萬元,其中違規(guī)使用醫(yī)?;?8.70萬元”。

 

  患者兒子是受過經(jīng)濟學訓練的博士,患者姐姐是一位老會計。得虧當事人親屬的專業(yè)素養(yǎng),才揭開醫(yī)院違規(guī)套取醫(yī)?;鸬男袨?。實際上,面對醫(yī)療診治的信息壁壘,大多數(shù)患者及其家屬很難發(fā)現(xiàn)過度診療、違規(guī)使用醫(yī)保的貓膩。即便有懷疑,普通人既沒有精力也沒有能力查個一清二楚,只有吃下啞巴虧。

  安徽蕪湖二院違規(guī)使用醫(yī)保基金事件余波未平,又有醫(yī)院被曝在醫(yī)保基金使用上“栽了”。12月4日,湖南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)消息,中南大學湘雅醫(yī)院在2022年1月1日至2022年12月31日期間違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金,被處以罰款98萬余元。而今年3月,該院才因為重復收費、超標準收費被罰248萬元。

  有網(wǎng)友將醫(yī)療機構(gòu)的騙保行為稱為“鬧鬼”,正是因為其騙保手法越來越細密、隱蔽,加上醫(yī)療信息內(nèi)容專業(yè)且龐雜,給社會監(jiān)督造成了不小的難度。顯然,發(fā)現(xiàn)問題不能靠個人,而要從制度上堵住漏洞。對違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)處罰力度夠嗎?涉及騙保,追責問責是否還只是停留在通報、罰款層面?醫(yī)保資金的監(jiān)管,如何“防患于未然”? 醫(yī)?;鹗谴蟊姷木让X,嚴懲醫(yī)?;鸬?ldquo;跑冒滴漏”才能守住群眾的生命線。只有依靠提高監(jiān)督效率和加大追責處罰力度并行,為醫(yī)保基金扎牢防護網(wǎng),才能鎮(zhèn)住那些想吃“唐僧肉”的“妖怪”。

  評論 景潔 王亞楠 策劃 殷小平(揚子晚報)

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