近日國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。杭州市衛(wèi)生健康委相關(guān)負責(zé)人在會上提到，該市通過改善醫(yī)療服務(wù)舉措，讓服務(wù)流程“應(yīng)簡化盡簡化”，如施行先看病后付費，通過診后信用支付減少患者等待時間。
記者了解到，事實上，“先看病后付費”模式已在杭州探索多年，作為國內(nèi)第一個全面實施“先看病后付費”的城市，當(dāng)?shù)胤e累下豐富經(jīng)驗。
市民在杭州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)使用手機在診室前簽到。肖健 攝
在互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展的杭州，隨著數(shù)字技術(shù)的快速發(fā)展以及民眾對優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的需求不斷提高，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”逐漸走進民眾的日常生活。2019年3月，在施行診間結(jié)算服務(wù)基礎(chǔ)上，診后信用支付服務(wù)在杭州市推廣開來。
“雖然智慧醫(yī)療服務(wù)已極大簡化就醫(yī)流程，診間結(jié)算、自助機結(jié)算等為患者提供了多渠道的方便結(jié)算服務(wù)，但患者掛號或取號前、醫(yī)生開單后即做檢查和取藥前等仍需先行付費，就診一次通常產(chǎn)生2至3次付費情況，如若當(dāng)天掛號不同科室的患者，付費則更加繁瑣。”杭州市衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展和信息化處處長何煒說。
何為診后信用支付？何煒向記者介紹，在看病付費環(huán)節(jié)，就診患者可在授信額度內(nèi)全流程免支付費用，將原先的一次看病多次付費，優(yōu)化為就診后“最多付一次”。該模式甚至能夠?qū)υ诓煌t(yī)院、不同科室看病產(chǎn)生的所有應(yīng)付費項目進行合并支付，真正做到“最多付一次”，進一步提升民眾就醫(yī)體驗。
杭州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)的自助就診機。肖健 攝
診后信用支付，“信用”是其中的關(guān)鍵“指標(biāo)”。如何避免欠費逃費情況，維護醫(yī)療機構(gòu)權(quán)益，也是衛(wèi)健部門探索的重點。
“我們的授信額度主要基于已有城市信用體系‘錢江分’，根據(jù)錢江分數(shù)額授予醫(yī)保參保人員門急診500元至5000元不等、住院15000元的信用額度。”何煒同時表示，對在享受服務(wù)后失信的行為，杭州市也建立起醫(yī)院聯(lián)合催繳還款的閉環(huán)機制。
根據(jù)測算，杭州市整體信用度良好，該服務(wù)可覆蓋全杭州99%以上的人群。杭州市區(qū)兩級醫(yī)院全部上線診后信用支付服務(wù)，自2019年以來，累計350萬人開通該項服務(wù)，服務(wù)使用率達到70%以上。
記者在杭州市紅十字會醫(yī)院看到，醫(yī)院門診大廳內(nèi)秩序井然，醫(yī)院自助機前排隊的人并不多，大多數(shù)患者從掛號到就診再到取藥無需中途進行繳費，大大減少了停留等候的時間。
杭州市紅十字會醫(yī)院黨委書記趙中華告訴記者，該模式的推廣鋪開，離不開年輕群體對于互聯(lián)網(wǎng)及新鮮事物接受度越來越高的因素，對于他們而言，診后信用支付讓就醫(yī)流程大大縮短，提高了就診效率。根據(jù)就醫(yī)大數(shù)據(jù)分析，實施診后信用支付后，患者平均就診時間又縮短了10分鐘左右。
趙中華介紹，當(dāng)前冬季呼吸道疾病多發(fā)，診后信用支付在避免交叉感染方面也發(fā)揮了極大的作用，“例如在就診量較大的門診，看好病的患者能及時離開就診區(qū)域，這樣一來就避免人員扎堆，也極大減少了民眾間交叉感染的風(fēng)險。”
患者在診室內(nèi)實現(xiàn)便利就診。肖健 攝
另一顯著變化是，診后信用支付推行后，醫(yī)院的人工收費窗口、自助機也“空”了許多。趙中華稱，施行上述模式后，醫(yī)院自助機維護成本一年可節(jié)約幾十萬元。
據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)前杭州許多醫(yī)院的人工收費窗口已改造成為針對老年人、殘疾人等弱勢群體的服務(wù)窗口，杭州全市的醫(yī)院自助機也從原有的1300余臺減少至700余臺，有限的醫(yī)院空間被更多讓渡給患者和醫(yī)護人員。
與此同時，診后信用支付面向的群體也在不斷擴大，尤其是不善于和互聯(lián)網(wǎng)“打交道”的老年群體。據(jù)了解，老年人的就診信息可與子女的銀行卡綁定，最終由子女線上完成支付，為老年患者節(jié)省了不少時間與精力。
“從更深層次上來看，診后信用支付的實施意味著醫(yī)療部門與醫(yī)院主動釋放信任，更有助于構(gòu)建相互信任的醫(yī)患友好關(guān)系。”何煒說。
目及當(dāng)下，杭州正在不斷延伸“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的外延，讓更多數(shù)字技術(shù)賦能健康領(lǐng)域。例如該市衛(wèi)健部門推出的“數(shù)智陪診”應(yīng)用場景，該場景集預(yù)約掛號、醫(yī)院科室忙閑查詢、周邊停車查詢等功能于一體，幫助患者實時“掌上”獲取相關(guān)信息，每完成一步還將自動觸達下一步指引信息，成為患者的“貼心管家”。目前該應(yīng)用已在杭州全市推廣。(中新網(wǎng) 張煜歡 郭天奇)
