清晨5點(diǎn)跑步，也會(huì)得熱射?。侩S著氣溫升高，“熱射病”成為熱詞，不少人關(guān)注到不久前集美三人因晨跑“跑”出來的熱射病案例。據(jù)了解，這三名熱射病患者是在清晨5點(diǎn)參加團(tuán)建長(zhǎng)跑時(shí)中招的，當(dāng)時(shí)氣溫還未升高，為何仍會(huì)導(dǎo)致熱射病呢？大家又該如何防治熱射??？昨日，記者聯(lián)系這三名熱射病患者的急診主治醫(yī)師，為市民答疑解惑。
【危險(xiǎn)】
清晨五公里長(zhǎng)跑
豈料跑出熱射病
“患者送醫(yī)時(shí)也才上午8點(diǎn)多，氣溫都還不是特別高。”三名熱射病患者的急診主治醫(yī)師、廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師葉松?；貞浾f，7月2日上午三名熱射病患者送醫(yī)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了精神障礙、意識(shí)錯(cuò)亂甚至昏迷的情況，測(cè)溫后發(fā)現(xiàn)三人的中心體溫分別達(dá)到39.8℃、40.2℃和41℃。
“中心體溫這么高，很容易造成臟器衰竭，非常危險(xiǎn)。”葉松福說，熱射病是一種致命性疾病，病死率高，一旦造成臟器衰竭等情況，即便治愈后也會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥。好在當(dāng)時(shí)這三名患者送醫(yī)及時(shí)，葉松福立即對(duì)三人進(jìn)行插管降溫，把動(dòng)靜脈中的血液引流出體外進(jìn)行降溫再回流，以此達(dá)到降低中心體溫的效果。通過這一治療手段，每小時(shí)體溫可下降1℃，當(dāng)天中午三人的體溫已基本恢復(fù)正常。
患者情況穩(wěn)定后，葉松福了解到，這三名患者均是附近某工廠的員工，當(dāng)天該工廠組織五公里長(zhǎng)跑作為團(tuán)建活動(dòng)，為了避免出現(xiàn)天氣過熱中暑的情況，還特意定在清晨5點(diǎn)多開跑。
【小心】
注意防范“靜”出來的
經(jīng)典型熱射病
為何大清早趁著天氣涼快跑步，還是避不開熱射病呢？“熱射病不僅要防高溫，還要防高濕。”葉松福說，人們一說熱射病自然聯(lián)想到“夏天”“熱”這些詞匯，但其實(shí)也曾出現(xiàn)過深秋甚至冬天的熱射病案例。本質(zhì)上看，熱射病的病因是體內(nèi)熱量聚集在臟器或者肌肉組織、不能及時(shí)散發(fā)。天氣熱或運(yùn)動(dòng)等因素，會(huì)使體溫升高；而高濕的環(huán)境、汗腺功能障礙、衣服透氣不良，則會(huì)導(dǎo)致散熱能力不足。
7月初連日降雨剛告一段落，空氣濕度大，特別是早晨水汽蒸騰，非常不利于散熱；雖然清晨氣溫還不算高，但長(zhǎng)時(shí)間跑步，人體產(chǎn)生了不少熱量，再加上這三名患者沒受過耐受力訓(xùn)練，產(chǎn)熱散熱功能失衡，這才導(dǎo)致了熱射病。
“發(fā)現(xiàn)不適后，應(yīng)第一時(shí)間停止運(yùn)動(dòng)，到陰涼處降溫補(bǔ)水。”葉松福說，熱射病作為重度中暑中最嚴(yán)重的一種病癥，在這之前患者就可能出現(xiàn)熱痙攣、熱衰竭等癥狀，也就是渾身肌肉抽搐、精神萎靡等不適，此時(shí)就應(yīng)該提高警惕，第一時(shí)間就醫(yī)。
記者也了解到，隨著我市用人單位對(duì)作業(yè)中的防暑降溫措施越發(fā)重視，近年來，我市熱射病發(fā)病案例中，“動(dòng)”出來的勞力性熱射病較為少見，反而多是“靜”出來的經(jīng)典型熱射病。這類熱射病常見于年老、年幼、體弱和有慢性疾病的患者，尤其是體弱的老人，夏季家中如果通風(fēng)不好，又不開空調(diào)，加上老人機(jī)體退化散熱功能不如年輕時(shí)，又不愿及時(shí)就醫(yī)，就很容易拖出經(jīng)典型熱射病。
【小貼士】
熱射病種類
熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識(shí)障礙為特征，臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性（經(jīng)典型）熱射病。
1.勞力性熱射病
多發(fā)人群:多見于在高溫、高濕環(huán)境下進(jìn)行勞作和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人群，比如環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、交警、消防員等。
癥狀表現(xiàn):發(fā)病時(shí)會(huì)有多汗、低血壓、甚至由于體內(nèi)發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血，皮膚上會(huì)有青紫的斑塊，還會(huì)有橫紋肌溶解、低鈣血癥、急性腎衰竭等病癥。
死亡率:50%以上
2.非勞力性（經(jīng)典型）熱射病
多發(fā)人群:在高溫和通風(fēng)不良環(huán)境中維持?jǐn)?shù)日，發(fā)生的熱射病，主要見于肥胖、體弱的老年人或者有慢性疾病、免疫力低的人群。
癥狀表現(xiàn):皮膚干熱和發(fā)紅，84%～100%病例無汗，病初表現(xiàn)為行為異常或癲癇發(fā)作，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。
死亡率:70%-80%
（來源：廈門日?qǐng)?bào)）
