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串換藥品轉(zhuǎn)借社保卡 都屬于欺詐騙保行為

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臺(tái)海網(wǎng)4月10日訊 據(jù)廈門(mén)晚報(bào)報(bào)道 4月2日,福建省“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式在廈門(mén)舉行?;顒?dòng)由福建省醫(yī)療保障局主辦,廈門(mén)市醫(yī)療保障局協(xié)辦,旨在通過(guò)宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)和政策規(guī)定,營(yíng)造自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。

  據(jù)悉,去年以來(lái),我省醫(yī)保系統(tǒng)在全國(guó)率先開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),獲得綜合排名全國(guó)第一的好成績(jī),追回醫(yī)保基金6574萬(wàn)元。此次集中宣傳月,將重點(diǎn)針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為和門(mén)診特殊病種欺詐騙保違約違法違規(guī)行為開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)。

  據(jù)介紹,將社??ㄞD(zhuǎn)借他人,將個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入醫(yī)療保障基金支付范圍,盜刷社保卡,串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目,掛名住院等行為,都屬于欺詐騙保行為,市民如發(fā)現(xiàn)可撥打電話(0591-87097110 0591-87603808)舉報(bào)投訴。

  去年,我市引入人臉識(shí)別核實(shí)技術(shù),有效辨別醫(yī)生身份,剔除“掛證”醫(yī)生1000多名。此外,還巡查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)431家,查處了305家,剔除不合理費(fèi)用1500余萬(wàn)元,凍結(jié)439名參保人社???。

  我市還創(chuàng)新引入“天眼”——智能視頻監(jiān)控系統(tǒng),完成300家一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng)安裝,實(shí)現(xiàn)全時(shí)段、全場(chǎng)景管控,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

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