
▲醫(yī)保部門為參保人提供優(yōu)質的服務
臺海網10月12日訊(海峽導報記者 錢玲玲 文/圖) 翔安,內厝鎮(zhèn)。58歲的蔡阿姨被查出肺癌已經4年多了。原本以為是個看不起的病,沒想到,因患惡性腫瘤喪失勞動能力,蔡阿姨被列為廈門市“低保”醫(yī)療救助對象,享受相應的醫(yī)療救助保障。
2019醫(yī)保年度,蔡阿姨的 醫(yī) 療 總 費 用 高 達238931.60元。不過,這當中,醫(yī)?;鹬Ц?9860.09元,商保支付70240.30元,醫(yī)療救助62935.2元,個人支付僅5896.01元,個人支付比例為2.47%。“去醫(yī)院看病,只需刷刷醫(yī)??ǎ约褐灰龊苌俚腻X。”蔡阿姨很感恩,抹著眼淚說。
265.98萬人次
享受救助36646.26萬元
像蔡阿姨一樣,在廈門,還有很多困難群眾都享受到了醫(yī)療救助的“雪中送炭”。
2018年1月,廈門市醫(yī)療救助工作由市民政局移交市醫(yī)保局;同年3月,新的《廈門市醫(yī)療救助辦法》出臺,救助對象統(tǒng)一整合為五類,涵蓋特困供養(yǎng)人員、“低保”人員、殘疾人、因病支出型貧困人員等人群,救助方式包括資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、門診救助和住院救助。
同時,通過部門聯(lián)動,將原來分屬多部門的救助對象認定數(shù)據統(tǒng)一規(guī)范傳輸,并每日更新救助名單,縮短救助對象從認定身份到享受待遇的時間差,提升百姓獲得感。
2018年7月1日到2020年8月31日,廈門共有265.98萬人次享受醫(yī)療救助,總救助金額達到36646.26萬元。
數(shù)據共享簡化流程
實現(xiàn)“一站式服務”
醫(yī)療救助不僅給困難群眾“雪中送炭”,更想盡辦法給困難群眾提供便利。目前,全市18.58萬醫(yī)療救助對象,均可憑醫(yī)??ㄔ诒臼谢踞t(yī)保定點醫(yī)療機構、省內及跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構享受就醫(yī)“一站式”即時結算服務,救助對象只需支付自付部分,極大減輕了資金墊付壓力。
同時,醫(yī)保部門改變原有手工導入的方式,打破各部門信息壁壘,使救助對象身份信息可“一網式”流轉,群眾無須重復申報,并可通過“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號進行救助身份查詢,實現(xiàn)了“數(shù)據多跑路、群眾少跑腿”。
醫(yī)保部門還簡化申報流程,將定點醫(yī)療機構救助費用與基本醫(yī)保按月預撥付費用融合“一次性”申報,鼓勵機構主動做好醫(yī)療救助對象的醫(yī)療服務,保障醫(yī)療救助對象待遇落到實處。
通過打出一系列“組合拳”,廈門市醫(yī)保局以文明創(chuàng)建為契機,以創(chuàng)建帶動業(yè)務工作雙驅發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)療救助“兜底線、保民生”的重要作用,防止貧困人口因病返貧、因病致貧,筑牢“愛心廈門”的醫(yī)療保障網,助力廈門爭創(chuàng)文明城市“六連冠”。
