杏林院區(qū)兒科團隊對悅悅護理無微不至。

　　臺海網(wǎng)3月10日訊 據(jù)廈門日報報道　近日，剛剛在臺灣接受完放化療返回的悅悅（化名）又不幸并發(fā)膿毒血癥，轉(zhuǎn)入廈門大學附屬第一醫(yī)院杏林院區(qū)（廈門市新冠肺炎定點救治醫(yī)院）的新入境普通患者診療病房接受治療，生命危在旦夕。幸運的是，杏林院區(qū)兒科團隊不分日夜對她進行搶救，入院只有8.8公斤的她，隔離14天期滿離院時，體重已增至9.5公斤。

　　腦瘤放化療+膿毒血癥

　　兩歲半女孩體重只有8.8公斤

　　兩周前，廈門大學附屬第一醫(yī)院杏林院區(qū)接到120預警，一名2歲半的小女孩因腦部腫瘤接受完放化療后從臺灣回來，正處于疫情防控期間，需要入住該院區(qū)接受隔離、支持治療。杏林院區(qū)立即啟動院感防控等相關(guān)程序，并安排了兒科高婧醫(yī)生穿戴好防護服進入隔離病房進行面診，見到悅悅時，高婧嚇了一跳，太瘦太小了，體重只有8.8公斤，孩子連獨自行走都有困難，而腫瘤治療過程中的消耗及放化療和消化功能下降導致了她重度營養(yǎng)不良。廈大附一兒科副主任、杏林院區(qū)兒科主任林剛曦深知，重度營養(yǎng)不良的兒童，就像夜間在高速公路上行走的人，隨時會發(fā)生致命危險，能不能安全度過隔離期14天，是一項大考。

　　提起女兒的病情，媽媽滿是傷感。1年前，悅悅在當?shù)卮_診為“小腦髓母細胞瘤”，2020年4月行小腦腫瘤全切除術(shù)，術(shù)后就接受了多次放化療。去年5月初發(fā)現(xiàn)“脊椎轉(zhuǎn)移”，10月接受自體干細胞移植，12月在當?shù)蒯t(yī)生建議下赴臺行質(zhì)子束放療，在臺的2個月期間,悅悅共進行了29次放療，回廈2天前因“重度貧血”接受輸血，卻在輸血過程中并發(fā)膿毒血癥，血培養(yǎng)結(jié)果顯示，感染鮑氏不動桿菌。

　　入院治療一波三折

　　醫(yī)護全力救治 女孩轉(zhuǎn)危為安

　　這么重的病情，讓杏林院區(qū)的兒科團隊替悅悅捏了把汗。林剛曦介紹，悅悅是因為放化療后粒細胞降得很低，導致并發(fā)膿毒血癥。他要帶領團隊努力幫助悅悅闖過這個鬼門關(guān)。

　　進一步的血培養(yǎng)確定悅悅感染的是鮑氏不動桿菌。根據(jù)臺灣醫(yī)院血培養(yǎng)藥敏結(jié)果，林剛曦對她暫時進行“頭孢他啶”靜脈注射抗感染，同步對她的進食、液體補充等進行嚴格控制。

　　入院一周后，悅悅未再發(fā)熱，精神狀態(tài)、食量好轉(zhuǎn)，復查血培養(yǎng)，這次未再培養(yǎng)出鮑氏不動桿菌，抗感染治療起效了。但是，新的血常規(guī)報告提示:她的白細胞降低、中性粒細胞缺乏、血小板減少了。林剛曦對悅悅仔細檢查，確認孩子身上沒有出血點，檢查毛細血管再充盈時間正常小于2秒，他分析病情考慮悅悅因腦腫瘤放療后合并膿毒血癥導致骨髓抑制，對她進行使用丙種球蛋白改善免疫功能，以及使用促進白細胞生成的藥物。幸運的是，悅悅的白細胞和血小板在對癥用藥后上升了，并且沒有發(fā)熱，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，食欲也逐步增長，入院第10天時，她的體重已經(jīng)長到9.3公斤。

　　隔離后期，悅悅再次出現(xiàn)白細胞下降，在醫(yī)護人員的努力下再次化解危機，治療期間還一度出現(xiàn)輸液港堵塞（埋在皮下組織的輸液設備，連接著靜脈），護士長陳玉珠及時疏通，保證了抗生素輸液治療的順利完成。隔離第12天復查悅悅的血培養(yǎng)，結(jié)果回報陰性，她的膿毒血癥臨床治愈了，重度營養(yǎng)不良的狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。隔離期滿14天，媽媽帶著悅悅順利回到當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，出院時，她對醫(yī)護人員表示謝意:“謝謝你們，你們是最可愛的人。”

　　林剛曦坦言，悅悅的平安回家，不僅體現(xiàn)了杏林院區(qū)兒科救治的能力，也讓患兒家長們增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。

(文/記者 劉蓉  通訊員 王雅雯 圖/廈大附一杏林院區(qū) 提供)