臺海網4月4日訊 據廈門日報報道 一年之計在于春。一年安排一次全身體檢，成為現(xiàn)代人尋求健康的一條途徑，也是及早發(fā)現(xiàn)身體疾病的主要方式。近日，記者走訪了廈門大學附屬中山醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院和廈門長庚醫(yī)院，以這三家醫(yī)院的體檢中心近15萬人次的體檢數據做出統(tǒng)計(綜合三家三級醫(yī)院的數據，不代表其他醫(yī)院或其他地區(qū)乃至全國的統(tǒng)計數據)，結果見右表:

　　體檢結果

　　“四高”問題依然肺結節(jié)女性多于男性

　　高血脂、高尿酸在三家醫(yī)院的體檢結果中都是檢出最多的，且年輕人和肥胖者居多，與愛吃宵夜等不健康的生活方式有關。另外，在長庚醫(yī)院體檢中心，男性的胃部幽門螺桿菌比女性發(fā)現(xiàn)得多，肺結節(jié)則是女性比男性多。

　　廈大附屬中山醫(yī)院體檢科主任李懷波介紹，除了四高問題(高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸)，現(xiàn)在體檢人群的新特點是甲狀腺發(fā)病多、腫瘤患者多，尤其是肺部腫瘤，其中不少是非老年女性，不僅是因為二手煙，還與遺傳因素、精神壓力有關。

　　女性的子宮癌檢出率少了，這與對宮頸檢查的普及與重視程度有關。但是，女性的乳腺疾病檢出率增加，且居高不下。

　　針對不少市民反映的為啥每年體檢結果都正常，最后卻被查出中晚期癌癥，李懷波解釋，其實很多人體檢只是基礎項目，側重用生理指標來評估健康狀態(tài)，只是篩查常見病、慢性病。大部分癌癥，尤其是早期癌癥，沒有太多特異性表現(xiàn)，可以輕而易舉逃過普通體檢的“法眼”。因此，對于腫瘤篩查，防癌體檢項目比普通體檢更有針對性、專業(yè)性、個體性，特別對不同種類腫瘤的高危人群，制訂不同的體檢項目尤其重要。

　　特別要注意的是，各疾病的高危人群，特別是有家族惡性腫瘤病史、長期吸煙、肝炎病毒攜帶者等，應每年針對器官部位做篩查。

　　體檢建議

　　不同年齡段重點檢查項目不同

　　對于各年齡段如何進行有效體檢，這三家醫(yī)院的體檢科主任都給出了以下建議:除了常規(guī)的全套生化血液，空腹B超查肝、脾、肺、腎、甲狀腺是必檢項目外，電子鼻咽鏡、女性的乳腺、宮頸檢查也應是必檢項目。肺部檢查在什么年齡段都應該重視。特別要注意的是，隨著年紀的增加，對腫瘤檢查的比重也應越來越大。

　　三位專家給出了5個年齡段的體檢建議。

　　20歲-30歲

　　每年一次基礎體檢

　　這個年齡段，腫瘤較少見，血脂高、尿酸高并不少見。肺部檢測可以拍X光片解決。除了正常的肝膽胰脾腎，女性還應注意做乳腺彩超。要注意鼻咽部的疾病篩查。

　　女性從有性生活開始到65歲前，每年應做一次婦科健康體檢，包括宮頸癌篩查、生殖道感染檢查、盆腔檢查等。廈門長庚醫(yī)院體檢科主任李文正說，HPV感染與宮頸癌有明確的相關性，也是作為宮頸癌篩查的重要指標。早婚、早育、多產、不注意性生活衛(wèi)生的女性尤其要注意。

　　在體檢時，一項簡單的尿常規(guī)檢測，可以篩出血尿、蛋白尿等慢性腎臟病最常見的異常指標。

　　30歲-40歲

　　注意甲狀腺、腫瘤篩查

　　這個年齡段應注意胃腸道、肺部的腫瘤篩查，以及甲狀腺疾病的篩查。女性要重視對乳腺疾病、子宮肌瘤的篩查。

　　30歲開始，要逐漸關注血壓和血糖方面的問題。如果經常有口渴、疲勞、體重減輕等癥狀，應定期監(jiān)測血糖。35歲后，每年做一次促甲狀腺激素(TSH)檢查。近年來，甲狀腺亢進(甲亢)較多發(fā)生在青年和中年女性，女性亦比男性多出3-4倍。

　　另外，由于卵巢在腹腔深處，一般經腹部的B超很難發(fā)現(xiàn)早期的病變，因此建議女性在30歲后，每年做一次卵巢癌的陰道彩超篩查，有家族史的人群，還可以添加腫瘤標志物CA125和HE4進行輔助診斷。

　　40歲-50歲

　　至少要查一次胃腸鏡

　　從這個年齡段起心腦血管疾病開始高發(fā)，每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖，還應添加上心臟彩超和頸動脈B超。肥胖群體、有心腦血管家族病史與既往病史的人群應尤其重視。例如頸動脈B超能查看頸動脈狹窄的情況，頸動脈狹窄是腦梗的高危因素。

　　吸煙者(包括接觸二手煙者)每年做一次低劑量的螺旋CT檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)。

　　45歲以上要至少做一次胃腸鏡。“消化道腫瘤是體檢中容易遺漏的部分，出現(xiàn)癥狀時再去檢查，往往已錯過了最佳治療時機。”李文正說。

　　由于40歲之后逐漸是腫瘤的高發(fā)期，所以在40歲以上推薦加強檢測腫瘤標志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類199、糖類153、糖類125、EB病毒抗原抗體檢測等)。另外，女性可考慮乳腺鉬靶、性激素六項檢測。

　　50歲-60歲

　　除了癌癥，更要重視

　　心腦血管疾病的篩查

　　50歲后是癌癥高發(fā)階段，55歲以上，生活習慣不佳或由于職業(yè)因素有罹患腫瘤高危風險的人群，可根據不同癌種適當增加檢查項目。有腫瘤家族病史的人群，常規(guī)體檢中血樣檢查及腫瘤標志物檢查則非常必要。

　　50歲以上男性應將前列腺癌篩查納入體檢清單，每年查一次前列腺特異抗原(PSA)。有肝炎病史人群，需排查肝癌。

　　值得注意的是，三高(高血壓、高血脂、高血糖)會造成血管病變，進而出現(xiàn)心腦血管疾病。因此，除去肺部腫瘤篩查，要注意進行血糖篩查(不是簡單的測血糖，而是耐糖測驗)。另外，這個年齡段可以選擇心腦血管疾病的深度檢查(包括冠狀動脈CT血管造影、頭顱核磁共振、頸動脈彩超等)。

　　60歲以后

　　眼底篩查別忘記

　　心腦血管病人每半年檢查一次眼底，特別是眼底檢查，對于篩查糖尿病視網膜病變十分重要。

　　阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆癥)往往從記憶力衰退開始。因而60歲以上的人群每年一次的心理、記憶方面檢測也不容忽視。男性更應密切關注前列腺、每年做一次前列腺B超。

　　60歲以后的女性重點做好腫瘤篩檢，如出現(xiàn)外陰腫物，絕經后的陰道出血等異常情況，要尤其注意。

　　【特別提醒】

　　高危人群要做好防癌體檢

　　體檢的一個重要目的，就是對腫瘤的早篩。李懷波主任說，針對我國高發(fā)的腫瘤，有6類人群要特別注意防癌體檢。

　　●肺癌高危人群:大于40歲以上的長期吸煙者，煙齡在20年以上者、每天吸20支以上，以及長期二手煙接觸者，有肺癌家族史者，以及有慢性肺部疾病史者。

　　●肝癌高危人群:年齡40歲以上、乙肝表面抗原陽性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者及肝癌家族史者。

　　●胃癌高危人群:長期幽門螺桿菌感染者，患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的人群。

　　●宮頸癌高危人群:早婚、多產、多性伴侶、高危HPV持續(xù)感染者。

　　●乳腺癌高危人群:有乳腺癌家族史、胸部放射治療史者。

　　●結直腸癌高危人群:家族性結腸息肉病的家族成員、長期便秘者。

（記者劉蓉 通訊員 王秀珍 黃美寶)