近期，3歲的小墨墨獨(dú)自在家，雙手?jǐn)[弄著大人隨手放在桌上的紐扣電池。過了一會(huì)兒，好奇的他竟然將這粒小小的紐扣電池塞入了鼻腔，摳又摳不出來。

這時(shí)小墨墨并沒有將這粒小電池放在心上，轉(zhuǎn)頭又玩起了其他玩具。

隨著時(shí)間的推移，他漸漸覺得鼻子里火辣辣地疼，等爸爸媽媽下班回到家時(shí)，他開始大哭起來，指著鼻子說里面有東西，但又說不清是什么。

家長(zhǎng)十分著急，迅速將孩子送到廈門弘愛醫(yī)院，趕到弘愛醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部已是晚上八點(diǎn)多，耳鼻咽喉頭頸外科張家寧主治醫(yī)師和王佳慧住院醫(yī)師通過檢查，發(fā)現(xiàn)墨墨右側(cè)鼻腔塞入的極有可能是一枚紐扣電池，經(jīng)過幾番嘗試，終于將這枚電池取出，但墨墨的鼻腔依然間斷有大量泡沫樣及黃褐色分泌物流出，可以斷定已有大面積的腐蝕傷，當(dāng)即決定立刻急診手術(shù)，行鼻腔探查+黏膜清創(chuàng)術(shù)。

術(shù)中探查，鼻內(nèi)鏡下見右側(cè)鼻腔粘膜廣泛腐蝕，鼻中隔側(cè)腐蝕傷深達(dá)軟骨，右側(cè)下鼻甲深達(dá)粘膜下。刮除所有已腐蝕的粘膜至新鮮創(chuàng)面，并間斷已大量含維生素C氯化鈉溶液沖洗，最后用含有重組人生長(zhǎng)因子溶液的明膠海綿填塞鼻腔。手術(shù)順利結(jié)束。經(jīng)過治療，1周后墨墨終于健康出院了。

張佳寧主治醫(yī)師表示，鼻腔異物、耳道異物、咽喉異物是耳鼻喉科醫(yī)師在臨床中經(jīng)常面臨的急診問題，其中鼻腔異物在兒童中發(fā)生率較高，兒童玩耍時(shí)常將豆類、果核、玻璃球、橡皮、紙卷、金屬紐扣電池等塞入鼻孔內(nèi)。

多數(shù)有鼻腔異物的兒童都能自訴鼻腔塞入異物或監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)鼻腔異物，及時(shí)來醫(yī)院急診就診。也有一些兒童沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻腔異物，后面出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流粘膿涕、鼻出血或涕中帶血、呼氣有臭味，情況已經(jīng)比較嚴(yán)重的時(shí)候才就診。

紐扣電池鼻腔異物的危害

紐扣電池作為一種特殊的鼻腔異物，其危害性是極大的，不及時(shí)取出，嚴(yán)重的可造成鼻出血、鼻中隔穿孔。

墨墨來診時(shí)多可見到患側(cè)鼻腔有不同程度的黃褐色和泡沫樣物冒出。取出紐扣電池后，鼻腔黏膜有不同程度的腐蝕傷。黏膜損傷與以下機(jī)制有關(guān)：1）電池內(nèi)容物的泄露對(duì)黏膜的直接腐蝕損傷 2）直流電刺激對(duì)黏膜的燒灼傷 3）電池對(duì)黏膜組織的局部壓迫導(dǎo)致壞死。

有研究表示，鼻腔異物的兒童多集中于1-6歲，這與兒童成長(zhǎng)過程中的心理和生理發(fā)育有關(guān)，此時(shí)的兒童理解能力逐漸增強(qiáng)，好奇心也逐漸增加，開始喜歡探索自身和周圍的環(huán)境，卻沒有意識(shí)到危險(xiǎn)性。生理方面，5個(gè)月大的小朋友即會(huì)抓東西這一精細(xì)操作，因此理論上5個(gè)月大的小朋友已存在鼻腔異物的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于紐扣電池這一危險(xiǎn)的鼻腔異物，我們最需要做的是預(yù)防。監(jiān)護(hù)人需要保管好紐扣電池，不能將其交給幼童玩耍，勿將含有紐扣電池的產(chǎn)品和玩具置于幼童可觸及的范圍之內(nèi)，防止幼童將紐扣電池從玩具中取出，塞入鼻腔甚至誤吞，造成事故發(fā)生。

（ 來源: 廈門廣電網(wǎng) 記者 肖鑫）