25日，記者從福建省醫(yī)保局獲悉，2022年9月1日至2022年12月31日是2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常繳費(fèi)期。在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)，參保人醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。
據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條規(guī)定：“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。”
那么，參加醫(yī)保有什么用？能享受到哪些待遇？
省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，每個人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險，醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險的。醫(yī)保的本質(zhì)在于互助共濟(jì)，體現(xiàn)共建共享的社會責(zé)任和個人健康保障責(zé)任。健康的人幫助生病的人，每個人都拿出一小部分錢放到一起，匯成一個大的基金池，萬一哪天生病需要用錢，這就是你最好的保障。
城鄉(xiāng)居民參保人能享受到下列待遇：
一、普通門診待遇
參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受普通門診待遇。對于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。
二、門診特殊病種待遇
參保人員患有門診慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。?，在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后，可享受門診特殊病種待遇。疫情期間，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況，合理增加單次處方用藥量，將平時最長2個月的用藥量延長至3個月。醫(yī)保支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情開具長處方，減少病人來回奔波。
三、住院待遇
參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)院級別和分級診療要求按規(guī)定支付待遇。
四、大病保險待遇
參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險支付的基礎(chǔ)上，需個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險給予進(jìn)一步保障。
五、醫(yī)療救助
符合規(guī)定的救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后，個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費(fèi)用給予救助。
據(jù)悉，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式。財(cái)政補(bǔ)助是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的主要籌資來源，約占三分之二，個人繳費(fèi)僅占三分之一。
省醫(yī)保局提醒：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳納一次，繳納一次保障一年。如果不按時繳納，次年就無法正常享受醫(yī)保待遇。請大家不要忘記繳納哦！
（記者 張靜雯）
