近日，全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多，肺炎支原體感染患者，多以兒童為主，網(wǎng)友稱，“看來(lái)是到了還‘免疫債’的時(shí)候了”。有關(guān)肺炎支原體感染的話題被很多家長(zhǎng)關(guān)注.
就在10月24日，福州疾控發(fā)布了最新提醒，專家預(yù)測(cè)，在接下來(lái)的冬季及明年春季，肺炎支原體感染還可能持續(xù)。
那么，只發(fā)熱不咳嗽，或者只咳嗽不發(fā)熱，肯定不是肺炎嗎？哪些情況需要盡快就醫(yī)？怎么預(yù)防肺炎支原體感染？中醫(yī)有哪些好辦法呢？10月24日晚，《醫(yī)生我想問(wèn)》邀請(qǐng)到福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院兒科副主任、副教授艾斯做客直播間，為大家答疑解惑。
這期《醫(yī)生我想問(wèn)》的重要科普知識(shí)，用“中醫(yī)媽媽班，一期一個(gè)知識(shí)點(diǎn)”的形式重現(xiàn)，又好記、又實(shí)用。一起往下看吧。
帶你認(rèn)識(shí)支原體肺炎
支原體肺炎會(huì)傳染嗎？
肺炎支原體不是細(xì)菌也不是病毒，是一種特殊的、沒(méi)有細(xì)胞壁的微生物，會(huì)通過(guò)咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫，以及直接接觸患者或無(wú)癥狀感染者的分泌物進(jìn)行傳播。
支原體肺炎最愛(ài)“糾纏”哪些人？
肺炎支原體感染，多見(jiàn)于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。一些家長(zhǎng)免疫力較差或疲勞時(shí)，也可能感染。
孩子只發(fā)熱不咳嗽，或者只咳嗽不發(fā)熱，肯定不是肺炎嗎？
肺炎支原體感染的孩子以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，有些還伴有頭痛、咽痛、流鼻涕等。
感染的患兒臨床表現(xiàn)差異較大，重的可導(dǎo)致肺炎、肺實(shí)質(zhì)、胸腔積液等，輕者可不發(fā)病，或只表現(xiàn)為上呼吸道感染。不能僅憑單個(gè)癥狀就排除肺炎的可能，需要及時(shí)檢查。
哪些情況可能是肺炎支原體感染了，需要盡快就醫(yī)？
家長(zhǎng)可以觀察孩子的發(fā)熱、咳嗽情況，還有精神狀態(tài)，如果孩子反復(fù)高熱，咳嗽比較劇烈，甚至影響到吃飯和睡眠，精神狀態(tài)不好，需要盡快到醫(yī)院就診。
另外，年齡越小的孩子變癥很快，很容易發(fā)展成重癥，應(yīng)盡早就醫(yī)。本身有基礎(chǔ)病如先天性心臟病或免疫力差的孩子，當(dāng)懷疑感染肺炎支原體時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)。
感染支原體肺炎后怎么辦？
孩子感染后還能上學(xué)嗎？
當(dāng)孩子感染肺炎支原體，盡量讓孩子多休息，帶病上學(xué)既不利于孩子的病情恢復(fù)，也容易讓其他孩子發(fā)生交叉感染。
當(dāng)孩子處于恢復(fù)期，還殘余一些咳嗽癥狀時(shí)，也不急著上學(xué)，盡量等到病情完全恢復(fù)再上學(xué)，恢復(fù)期已有正氣耗傷，容易發(fā)生二次感染。
支原體肺炎恢復(fù)后，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
肺炎支原體感染在用藥后會(huì)抑制住，癥狀就會(huì)消失。但是，當(dāng)孩子免疫力低下時(shí)，或疲勞、積食、受涼時(shí)，都可能“復(fù)燃”。不過(guò)，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，臨床上有治療方法對(duì)抗肺炎支原體。
支原體肺炎恢復(fù)期，如何提正氣？
治療支原體肺炎，通常會(huì)用到抗生素等藥物，可能會(huì)引起氣虛，比如汗多、胃口很差、拉稀，可以通過(guò)藥膳，比如太子參、白術(shù)、山藥煮瘦肉或熬粥，提升肺氣。
使用退熱藥時(shí)孩子往往出汗厲害，可能會(huì)出現(xiàn)耗傷津液，傷津就等于傷陰，主要是肺陰虛，出現(xiàn)干咳、手足心熱、大便干等，可以用百合、銀耳或雪梨燉湯，起到潤(rùn)肺止咳的作用。這里要特別提醒，不能多用糖，特別是白糖，可以少量加冰糖。
孩子感染了肺炎支原體，能不能吃肉？
每個(gè)孩子的身體素質(zhì)不同，有些容易積食的孩子，沒(méi)辦法消化肉類，出現(xiàn)舌苔厚膩、大便干、口臭等，盡量避免攝入肥甘厚膩之品；如果有些孩子脾胃功能非常強(qiáng)大，食欲很好，可以讓孩子吃少量的瘦肉、鴨肉，但還是盡量避免吃牛羊肉等溫燥食品。
孩子不燒了，不用繼續(xù)輸液或服藥了？
孩子不發(fā)燒了，不代表病情完全恢復(fù)。有些雖然控制住了體溫，但咳嗽會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，需要由醫(yī)生綜合判斷用藥療程。支原體肺炎療程普遍比較長(zhǎng)，需要采用序貫療法，家長(zhǎng)不能自行貿(mào)然停藥，否則可能影響病情恢復(fù)。
胸片、CT有輻射，孩子能不能選擇這些檢查項(xiàng)目？
感染肺炎支原體的孩子，有些會(huì)發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性、連串的咳嗽，發(fā)病早期醫(yī)生可能聽(tīng)不到細(xì)濕羅音。因此，除了臨床癥狀，需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段，如血清抗體檢測(cè)或支原體核酸檢測(cè)，以及影像學(xué)檢查。
影像學(xué)檢查，如胸片、胸部CT等，是診斷和判斷病情嚴(yán)重程度的重要手段。應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情需要來(lái)選擇檢查手段，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。即使孩子接觸了射線，也可以通過(guò)多喝水來(lái)排出。
中醫(yī)治療肺炎支原體感染有哪些好方法？
中醫(yī)師會(huì)根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行辨證論治，選擇適合每個(gè)孩子的中藥湯劑。此外，也有中醫(yī)外治法。中醫(yī)藥的辦法不僅能對(duì)癥治療，而且可以縮短疾病的病程。
對(duì)于高熱不退的，可以用刮痧、推拿幫助退熱，也可以用藥浴或足浴疏通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)退熱。對(duì)于咳嗽不斷的，可以用游走罐的方法。
被問(wèn)了很多遍的“鮮竹瀝”，能用來(lái)治療支原體肺炎嗎？
對(duì)于痰多，且表現(xiàn)為痰熱的，可以遵醫(yī)囑使用。但是早期干咳的，不適用；病情復(fù)雜，干咳，伴有嘔吐、頭疼等，單用這種藥，可能不夠，需要醫(yī)生辨證治療。
如何預(yù)防支原體肺炎？
目前沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，記住兩大預(yù)防原則：
1.平時(shí)注意衛(wèi)生。
避免去人群密集和通風(fēng)不好的場(chǎng)所；打噴嚏時(shí)用手肘捂住口鼻；平時(shí)勤洗手，注意用流動(dòng)的水洗20秒以上；學(xué)校、家中注意多通風(fēng)，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次20分鐘。
2.平時(shí)提高正氣，以抵御外邪。
中醫(yī)講，肺在五行屬金，白歸于金，平時(shí)可多吃白色的食物，如太子參、蓮藕、百合、銀耳、雪梨；脾為肺之母，在喂養(yǎng)過(guò)程中，注意保護(hù)孩子的脾胃，盡量避免孩子積食，當(dāng)孩子出現(xiàn)口臭、便秘，要特別警惕孩子患病。
來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)
